Spolupráce chirurga a intervenčního
radiologa při vnitřních krváceních
Vobořil Z., Krajina A., Lojík M., Raupach J., Vobořil R., Jandík P.
Chirurgická klinika LF UK a FN Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. Z. Vobořil, DrSc. Radiodiagnostická klinika LF UK a FN Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. P. Eliáš, CSc. |
|
Souhrn:
Úvod: Vnitřní krvácení patří stále mezi závažné stavy, které musí být urychleně diagnostikovány a léčeny.
Ve Fakultní nemocnici v Hradci Králové se při hledání zdroje vnitřního krvácení a při jeho následném ošetření
často uplatňuje spolupráce chirurga a intervenčního radiologa.
Kazuistiky: V kazuistické části sdělení je demonstrováno celkem 5 nemocných se závažným vnitřním
krvácením, jehož zdroj byl diagnostikován a ošetřen spoluprací pracovníků obou uvedených disciplín. Šlo
o nemocné s poraněním jaterního parenchymu, s posttraumatickými arterioportálními zkraty, s nitrojaterním
aneuryzmatem, s recidivou karcinomu dělohy a krvácením do tračníku a pochvy, s krvácením do retroperitonea.
U všech nemocných se podařilo lézi ošetřit a došlo k zástavě krvácení.
Diskuse: Podmínkou úspěšné léčby je přesná lokalizace krvácející tepny předcházejícím arteriografickým
vyšetřením. K následné embolizaci je možné užít materiály vstřebatelné, které umožní postupnou rekanalizaci
embolizované cévy a materiály nevstřebatelné. Nemocného je nutné před výkonem co nejlépe hemodynamicky
stabilizovat.
Závěr: Spolupráce chirurga a intervenčního radiologa v mnohých případech umožní nalezení a ošetření
zdroje vnitřního krvácení. Je indikována u některých benigních i maligních onemocnění a v některých případech
poranění parenchymatózních orgánů.
Klíčová slova:
vnitřní krvácení – interdisciplinární spolupráce
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|