Efektivita a komplikace chirurgické léčby stresové
močové inkontinence pomocí volně uložené pásky
pod uretrou – Uretex
Chmel R., Nováčková M., Horčička L., Vlk R.
Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha, přednosta: doc. MUDr. L. Rob, CSc. |
|
Souhrn:
Cíl studie: Zhodnocení bezpečnosti a efektivity operace pomocí volně uložené pásky pod uretrou – Uretex
– pro léčbu ženské stresové močové inkontinence.
Typ studie: Retrospektivní multicentrická klinická studie.
Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha.
Metodika: Studie 145 pacientek se stresovou inkontinencí, které podstoupily operaci pomocí volně uložené
pásky pod uretrou Uretex. Operace byly provedeny vaginální retropubickou cestou. Pacientky byly
operovány na jednom urologickém a pěti gynekologických pracovištích v České republice. Předoperační
hodnocení zahrnovalo kompletní urogynekologické vyšetření, věk, paritu, index tělesné hmotnosti, anamnézu
předchozích pánevních operací a hormonální stav. Úspěšnost a komplikace operace byly hodnoceny
v krátkodobém sledování.
Výsledky: Průměrný věk souboru byl 56 let (25-80), průměrná parita byla 2,25 (1-4), 113 (78 %) pacientek
bylo v pásmu mírné nadváhy (BMI 25-30 kg/m2) a ostatní měly normální hmotnost (BMI 20-25
kg/m2). Vyléčení stresové inkontinence nastalo po operaci u 90,3 % (131 z 145) žen. Komplikace se objevily
ve 22 (15,2 %) případech. U dvou pacientek (1,4 %) došlo k perforaci močového měchýře. U dvou
žen (1,4 %) bylo pooperačně zjištěno neperforující poranění stěny měchýře. U dvou žen (1,4 %) se objevil
retropubický hematom. 16 (11 %) pacientek mělo lehké časné pooperační komplikace (8krát krátkodobá
retence moči, 6krát infekce dolního močového ústrojí, 2krát urgentní symptomatologie). Pooperačně
se neobjevila žádná eroze pásky do pochvy. Všechny komplikace byly vyřešeny a pacientky byly při
kontrole do 6 měsíců po operaci bez negativních pooperačních příznaků.
Závěr: Studie prokázala, že operace pomocí volně uložené pásky pod uretrou Uretex je efektivní a bezpečnou
minimálně invazivní metodou chirurgické léčby stresové inkontinence.
Klíčová slova:
volně uložená páska pod uretrou, TVT, Uretex, úspěšnost, bezpečnost, komplikace, eroze
|