Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Čes. Radiol., 2005, roč. 59, č. 3, s. 153–160.
 
Úprava protokolu sledování nemocných po endovaskulární léčbě aneuryzmatu abdominální aorty na základě retrospektivní analýzy vývoje velikosti vaku aneuryzmatu a výskytu endoleaků 
Černá M.1, Köcher M.2, Utíkal P.3, Benýšek V.1, Bučil J.1, Heřman M.1,Bachleda P.3, Koutná J.4 

Radiologická klinika FN, Olomouc1 přednosta doc. MUDr. M. Heřman, PhD. Klinika radiologie 3. LF UK, Praha2 přednosta doc. MUDr. M. Köcher, PhD. II. chirurgická klinika FN, Olomouc3 přednosta prof. MUDr. M. Duda, DrSc. Klinika anestezie a resuscitace FN, Olomouc4 přednosta MUDr. O. Marek, CSc.
 


Souhrn:

       Cíl: Na základě retrospektivní analýzy vývoje velikosti vaku aneuryzmatu a frekvence a typu endoleaků zhodnotit výpovědní hodnotu a účelnost protokolu dalšího sledování. Materiál a metodika: V období od dubna 1996 do dubna 2003 bylo léčeno 131 pacientů s aneuryzmatem abdominální aorty implantací stentgraftu Ella. Nejméně rok po léčbě bylo sledováno 93 nemocných, a to 20 žen a 73 mužů ve věku od 51 do 89 let. Věkový průměr pacientů byl 70 let. Pátý pooperační den byla každému nemocnému provedena kontrolní angiografie. Kontrolní CT a dopplerovská ultrasonografie byly prováděny 3, 6 a 12 měsíců po implantaci stentgraftu a dále každý rok, prostý snímek břicha v ročních intervalech. Devadesát tři pacientů bylo sledováno 1 rok po léčbě, 2 roky bylo sledováno sedmdesát pět nemocných, 3 roky padesát sedm, 4 roky třicet pět, 5 let čtrnáct, 6 let devět, 7 let tři a 8 let jeden pacient. Jako významná byla hodnocena změna průměru vaku o 5 a více mm. Výsledky: Vak aneuryzmatu byl zmenšen jeden rok po léčbě u 49,4 % nemocných, za 2 roky u 60 %, za 3 roky u 68,4 %, za 4 roky u 68,6 %, za 5 let u 64,3 %, za 6 let u 55,5 %, za 7 a 8 let u 100 % pacientů. Vak aneuryzmatu byl zvětšen za 12 měsíců po operaci u 3,2 % nemocných, za 2 roky u 8 %, za 3 roky u 12,3 %, za 4 roky u 11,4 %, za 5 let u 14,3 %, za 6 let u 22,2 %, za 7 a 8 let u žádného pacienta. Z celkově 10 (10,8 %) sekundárních endoleaků II. typu bylo 8 zjištěno během prvního roku, 2 během 3. roku po léčbě. Pouze 2 z těchto endoleaků II. typu byly zjištěny u pacientů se zvětšeným vakem a byly léčeny chirurgicky. Sekundární endoleak typu Ia byl zjištěn pouze u jednoho pacienta, a to za 2 roky po operaci. Nedošlo k žádné ruptuře aneuryzmatu. Závěr: Vzhledem k vývoji velikosti vaku aneuryzmatu během prvního roku po implantaci stentgraftu, frekvenci a typu endoleaků je první kontrolní CT za 12 měsíců po léčbě akceptovatelné.

        Klíčová slova: aneuryzma abdominální aorty – endovaskulární léčba – velikost vaku – sledování
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER