Hodnocení vývoje laparoskopicky asistované vaginální
hysterektomie v ČR za posledních 10 let na základě dat
z Národního registru komplikací gynekologické
laparoskopie
Novotný Z.1, Králíčková M.1, Smitková V.2
1Gynekologicko-porodnická klinika LF UK a FN, Plzeň, vedoucí pracoviště doc. MUDr. Z. Rokyta, CSc. 2Správa informačního systému FN, Plzeň |
|
Souhrn:
Cíl studie: Sledování provádění laparoskopicky asistované vaginální hysterektomie (LAVH) a ostatních
gynekologických laparoskopických operací (počtu, indikací, komplikací atd.). Za 10 let činnosti registru
bylo sledováno celkem 23 889 LAVH.
Typ studie: Retrospektivní studie (Canadian Task Force classification II-3).
Název a sídlo pracoviště: Gynekologická pracoviště České republiky, provádějící laparoskopické operace.
Metodika: Dva dotazníky byly každoročně rozeslány více než stovce pracovišť v ČR.
Výsledky: V roce 2005 odpovědělo celkem 52 % pracovišť, které provedly 4062 LAVH. Mezi nejčastější
indikace k LAVH v roce 2005 patřil uterus myomatosus (58 %), děložní krvácení (18 %) a adnexektomie
(9 %). Celkové procento komplikací při LAVH bylo 6,9 % (n = 280), procento konverzí v laparotomii
bylo 3,9 % (n = 161). Zvyšující se zkušenost s LAVH měla během posledních 10 let dva důsledky: signifikantní
pokles v počtu komplikací (14,7 % v roce 1996 a 6,9 % v roce 2005) a též pokles průměrné
operační doby (101 minut v roce 1996 a 82 minut v roce 2005).
Závěr: Počet provedených LAVH v současné době převyšuje počet abdominálních hysterektomií. LAVH
znamená významně menší diskomfort a kratší dobu hospitalizace pro pacientky.
Klíčová slova:
Národní registr komplikací, laparoskopicky asistovaná vaginální hysterektomie
(LAVH), laparoskopická hysterektomie (LH), totální laparoskopická hysterektomie (TLH)
|