Během uplynulých 8 let (12/93–10/01) bylo na našem oddělení v Nemocnici Na Homolce léčeno 11 pacientů s chordomem báze lební a 2 pacienti s chondrosarkomem báze lební. Cílené ozáření Leksellovým gama nožem celkově podstoupilo 12 pacientů (deset s chordomem a oba s chondrosarkomem), u jednoho nemocného s chordomem u nás byla provedena pouze stereobiopsie. V souboru fokálně ozářených 12 pacientů (5 žen, 7 mužů) se věk pohyboval od 25 do 61 let (medián 42). Radiochirurgické léčbě u 12 pacientů předcházela otevřená operace (u 3 opakovaně), 1 pacient měl pro hydrocefalus zaveden ventrikuloperitoneální shunt, u 2 nemocných předcházela stereotaktická biopsie. Minimální okrajová dávka fokálního záření 11–27,5 Gy (medián 16,5) byla aplikována do tumorózního objemu s mediánem 12 000 mm3. Po radiochirurgické léčbě s délkou sledování 19–106 měsíců (medián 50) 8 pacientů zaznamenalo klinické zlepšení, 3 zhoršení klinického stavu a 1 pacientka zemřela v souvislosti s progresí růstu ozářeného tumoru. Poradiační zobrazovací vyšetření prokázala redukci objemu tumoru u 5 nemocných (42 %), stacionární tumor bez růstové progrese u 3 nemocných (25 %), progresi růstu tumoru u 4 nemocných (33 %). Ze 3 pacientů s progredujícím růstem ozářeného tumoru jedna nemocná podstoupila mikrochirurgickou operaci, po které byla v kompenzovaném klinickém stavu, u ostatních dvou nemocných bylo možno doporučit pouze léčbu symptomatickou. Chordomy i chondrosarkomy báze lební jsou invazivní nádory vyžadující ve většině případů pro často nepříznivou lokalizaci, lokálně agresivní povahu i sklon k recidivám, kombinaci chirurgické a radiační léčby. Naše výsledky u souboru 12 pacientů ukazují význam stereotaktické radiochirurgie jako adjuvantní radiační léčby.

        Klíčová slova: chordom, chondrosarkom, gama nůž, stereotaktická biopsie