Souhrn:
Anesteziologie se stala součástímoderní perioperačnímedicíny; rozpracovaly se neuroaxiální blokády. Krátce účinné
a dobře řiditelné látky se podávají z perfuzorů jako složky totální intravenózní anestezie. Ústup od halotanu a oxidu
dusného je signifikantní. Velmi nízký, dokonce prenatální i velmi pokročilý věk přestaly být kontraindikací anestezie.
Situace u nás se vyrovnala světové na velkých pracovištích, schází však základní výzkum. Kardiopulmonální
resuscitace přejala celosvětová konsenzuální metodická doporučení z roku 2000. Intenzivní medicína se zaměřuje
stále více na patofyziologii až po subcelulární úroveň, na protektivní režimy umělé ventilace, na snížení invazivity,
na zvýšení celkové rezervy pacienta ke zvládnutí kritické zátěže. Do popředí postupují etické otázky, medicínské
a ekonomické diskuse o mezích kritické medicíny.
Klíčová slova:
perioperační medicína, anesteziologie, kardiopulmonální resuscitace, intenzivní medicína, lékařská
etika kritických stavů.
|