Souhrn:
Cieľ: Zhodnotiť anatomickú a funkčnú úspešnosť vitreoretinálnej chirurgie u traumatických dier makuly s použitím autológneho séra, odstránením membrány limitans interny, tamponádou sietnice zriedeným expanzným plynom a polohovaním.
Metóda: Retrospektívna štúdia hodnotí 6 očí 6 pacientov s traumatickou dierou
makuly, liečených pars plana vitrektómiou s odstránením membrány limitans
interny a instiláciou autológneho séra. K vnútornej tamponáde sietnice sa 2-krát
použil 25% SF6 a 4-krát 20% C3F8. 4 muži a 2 ženy vo veku od 10 do 34 rokov boli
operovaní od feb. 1997 do okt. 2000. Doba od úrazu po operáciu bola od 3 dní po
3 mesiace. Etiologicky išlo 5-krát o kontúzne poranenie bulbu loptou pri loptových
hrách, 1-krát o strelné poranenie orbity. Z anatomického hľadiska bolo hodnotené
uzatvorenie diery po operácii, z funkčného centrálna ostrosť zraku a kampimetria
pred a po operácii v 3-mesačných intervaloch.
Výsledky: Zo 6 dier po operácii sú 4 diery (66,6 %) uzatvorené, z toho u jedného
oka pigmentovou jazvou. Diera nebola uzatvorená u 2 pacientov, ktorí boli ope-
rovaní 2, respektíve 3 mesiace po úraze. U4 uzatvorených makulárnych dier došlo
u všetkých k výraznej redukcii centrálneho skotómu a u 2 pacientov (33,3 %) sa
centrálna ostrosť zraku zlepšila o 3 a viac riadkov.
Záver: Z nášho pozorovania vyplýva, že anatomická a funkčná úspešnosť pri
traumatickej diere makuly závisí od dĺžky intervalu medzi úrazom a vitreoretinálnou operáciou.
Klíčová slova:
traumatická diera makuly, pars plana vitrektómia
|