Hodnocení chirurgické léčby
chronické maxilární sinusitidy
u dospělých
Kuchynková Z., Betka J., Taudy M., Klozar J. Vrabec P.
Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku FN Motol a 1. LF UK, Praha,
katedra otorinolaryngologie IPVZ, Praha,
přednosta prof. MUDr. J. Betka, DrSc. |
|
Souhrn:
Soubor tvoří 57 nemocných (84 maxilárních dutin), u kterých byla provedena FESS pro
chronickou maxilární sinusitidu. Doba od operace byla 12-72 měsíců, v průměru 30 měsíců. Do
souboru nebyli zařazeni nemocní s nosními polypy. Průměrný CT grading podle Lund v celém
souboru byl 3,8, průměrný CT grading ve skupině nemocných bez zlepšení po operaci byl 5,9.
Průměrné chirurgické skóre podle Lund bylo v celém souboru 4,2, nejčastějším výkonem byla
uncinektomie s antrostomií a přední etmoidektomií, která byla provedena u 45 dutin. Minimální
pooperační komplikace se vyskytly u tří nemocných, 47 nemocných (82 %) bylo po operaci subjek-
tivně zlepšeno. 31 nemocných (54 %) bylo po operaci opakovaně nebo dlouhodobě léčeno medika-
mentózně pro symptomy sinusitidy. Do skupiny devíti neúspěchů chirurgické léčby bylo zařazeno
pět nemocných, u kterých byla provedena revizní operace a čtyři nemocní, kteří se subjektivně cítili
nezlepšeni a zároveň uvedli nutnost terapie antibiotiky a výplachy dutiny pro známky sinusitidy.
Z našeho pohledu vyléčeno bylo 13 nemocných, kteří byli po operaci subjektivně bez obtíží i bez
nutnosti další medikamentózní terapie pro příznaky maxilární sinusitidy.
Klíčová slova:
chronická maxilární sinusitida, endoskopická operace, výsledky.
|