Souhrn:
Spinocelulární karcinomy oblasti hlavy a krku metastazují lymfatickou cestou do lokoregionálních lymfatických uzlin.Tato jejich typická vlastnost přináší velkou variabilitu v diagnostice
a léčbě.Autoři analyzují soubor 1379 pacientů,léčených pro zhoubný nádor v letech 1974 –2000
z pohledu základních epidemiologických dat výskytu metastáz v lymfatických uzlinách.Hod-
notí vztah primárních nádorů a uzlinových metastáz,problematiku stanovení diagnózy metastatické uzliny a velké rozdíly mezi předoperační a pooperační klasifikací.Prezentují léčebné
možnosti a výsledky přežívání nemocných.Výsledky pozorování potvrzují nejen obecně platné
zkušenosti,ale také skutečnost,že intraorální karcinomy metastazují 4 ×častěji do lymfatických
uzlin než extraorální.Preoperační klinická diagnostika lymfatické uzliny je 3 –4 ×přísnější než
pooperační histopatologická.Z terapeutického hlediska se ukazuje,že eradikace primárního
nádoru je úspěšnější,než vyléčení uzlinových metastáz.Téměř v 50 %případů nestačí radikální
chirurgická léčba,posílená radioterapií a event.i chemoterapií k výraznému omezení uzlinových progresí.Autoři konstatovali,že diagnostika a terapie nádorových metastáz zůstává
zásadním problémem a současně i výzvou k hledání nových řešení.
Klíčová slova:
uzlinová metastáza –primární tumor –diagnostika metastáz –léčba
metastáz –přežívání nemocných
|