Detekce pooperačního lymfedému u pacientek
s karcinomem prsu
Halaška M.1, Strnad P.1, Chod J.1, Malá I.1, Nováčková M.1, Stankušová H.2, Kolařík D.3, Feldmár P.1,
1Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha, přednosta kliniky doc. MUDr. L. Rob, CSc. 2Vysoká škola ekonomická, Praha, vedoucí katedry doc. RNDr. L. Marek, CSc. 3Radioterapeuticko-onkologické oddělení FN Motol, Praha, primářka oddělení MUDr. J. Prausová, CSc 3Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a FN Bulovka, Praha, přednosta kliniky prof. MUDr. M. Halaška, DrSc. |
|
Souhrn:
Cíl studie: Lymfedém je závažnou pooperační komplikací u mnoha malignit. Jedná se o patologické
nahromadění extracelulární tekutiny. Zvláště důležitá je u tohoto onemocnění časná diagnostika. V současné
době existuje několik metod, které ale většinou měří jen celkový objem končetiny a ne objem extracelulární
tekutiny (ECT). Multifrekvenční bioelektrická impedanční analýza (MFBIA) je metoda, která
dokáže přesně detekovat změny v ECT.
Typ studie: Prospektivní studie.
Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a FN
Motol. Praha.
Metodika: Změřili jsme kontrolní skupinu 72 žen a skupinu 74 pacientek podstupující operaci pro karcinom
prsu pomocí MFBIA a pomocí měření obvodů končetiny před operací a v tříměsíčních intervalech
po dobu 18 měsíců. Zaznamenali jsme charakteristiky týkající se pacientky, operace a nádoru. Detekce
lymfedému byla stanovovaná pomocí MFBIA, měření obvodů končetin a podle symptomů pacientky.
Výsledky: Průměrný věk v kontrolní a testované skupině byl 40,1 a 58,9 let. Průměrná velikost nádoru,
grade a pozitivita estrogenních receptorů byla 15,1 mm, 2,04 a 43 %. U 23 pacientek (21 %) byla provedena
kompletní axilární lymfadenektomie, u 51 pacientek (79 %) byla provedena pouze detekce sentinelové
uzliny. Lymfedém byl detekován u 8 žen (11 %). MFBIA detekovala u těchto pacientek lymfedém
celkem o 9 měsíců dříve.
Závěr: MFBIA je levná a přesná metoda k detekci časných stadií pooperačního lymfedému. Doporučujeme
ji zařadit do standardního plánu dispenzarizace pacientek spolu s klasickými metodami měření
obvodu končetiny.
Klíčová slova:
lymfedém, karcinom prsu, MFBIA, dete
|