Cíl studie: Určení výskytu papilomaviru a hodnocení úlohy HPV DNA testu ve screeningu cervi- kální intraepiteliální neoplazie.Typ studie: Česká národní kolaborativní studie. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnické oddělení, Nemocnice v Kladně, mikrobiolo- gické oddělení, KLINLAB, Praha, ambulantní ordinace v Bruntále, v Kladně a v Unhošti. Metodika: Do studie bylo zahrnuto 3 264 žen, jejichž vzorky byly odebrány a odeslány do KLINLA- BU v období mezi listopadem 1996 a červnem 1998 na základě abnormálních výsledků při primár- ním screeningu. Byly to pacientky s nálezy typu ASCUS, AGNUS, LSIL, HSIL a/nebo s abnormální kolposkopií. Hodnocení senzitivity a specificity metod ve screeningu CIN bylo provedeno pouze v podskupině 1 158 žen s kompletními údaji. Výsledky: Celková senzitivita cytologie a kolposkopie byla 84,7 % respektive 64,9 %. Celková senzi- tivita HPV DNA testu byla 66 %. Senzitivita cytologie u žen s mírnými abnormitami v cytologii (ASCUS, LSIL) v detekci závažnějších chorob děložního hrdla (CIN 2/3, mikroinvazivní karcinom) byla v této skupině pouhých 35 %. Kombinace cytologie s HPV DNA testem přispěla ke zvýšení senzitivity ve skupině závažných lézí hrdla na 83 %. Závěr: 153 (66,4 %) žen s cervikální intraepiteliální neoplazií druhého a třetího stupně mělo nega- tivní, hraniční nebo mírně závažné cytologické změny. Kombinované použití cytologie a HPV testu zvýšilo senzitivitu těchto metod za současného poklesu specificity. Z těchto výsledků je zřetelné, že HPV test nemůže být použit sám o sobě jako jediný diagnostický prostředek, ale že může zlepšit úroveň screeningu CIN v běžné klinické praxi.

        Klíčová slova: HPV test, klinická praxe