Souhrn:
S rozvojem mikrochirurgických nástrojů i operační techniky se neustále rozšiřují
indikace pars plana vitrektomie (PPV). Další, relativně novou indikací je větvová
retinální venózní okluze (VRVO) v temporální polovině zadní pólu oka se sekundárním postižením makulární oblasti.
Cílem prospektivní studie je referovat o anatomických a funkčních výsledcích
u dekomprese sítnicové žíly drenující makulární krajinu při VRVO u 3 nemocných.
Od listopadu roku 1999 jsme prospektivně sledovali 3 nemocné, 1 ženu a 2 muže
(ve věku 70, 47 a 76 let), pro kvadrantovou VRVO v temporální polovině oka
a sekundární makulární edém. Předoperační zraková ostrost byla 6/36 a VRVO
trvala 3-5 měsíců. Všichni nemocní byli vyšetřeni biomikroskopicky na štěrbinové
lampě a průběh onemocnění byl dokumentován fotograficky a fluoroangiograficky. U všech nemocných byla indikována PPV a žilní dekomprese. Nebyly zaznamenány peroperační ani pooperační komplikace. U dvou nemocných se zraková
ostrost po operaci zlepšila na 6/12 a u dalšího nemocného se stabilizovala na 1/9.
Minimální pozorovací doba byla 12 měsíců.
Závěrem doporučujeme indikovat chirurgickou žilní dekompresi na základě detailního biomikroskopického a fluoroangiografického vyšetření zkušeným vitreoretinálním chirurgem. Větší soubor takto operovaných nemocných, zařazených
do randomizované studie, může v budoucnu jednoznačně potvrdit naše první
pozitivní zkušenosti s touto operací.
Klíčová slova:
větvová retinální venózní okluze (VRVO), pars plana vitrektomie
(PPV), chirurgická dekomprese retinální žíly, rozpolcení adventicie na arteriovenózním křížení
|