Sulcus nervi dorsalis penis/clitoridis:
klinické a forenzní aspekty
1, 2Šedý J., 2Naňka O., 3Jarolím L.
1Ústav experimentální medicíny AV ČR, Praha 2Anatomický ústav 1. LF UK, Praha 3Urologická klinika 2. LF UK a FNM, Praha |
|
Souhrn:
Sulcus nervi dorsalis penis/clitoridis je žlábek na ramus inferior ossis pubis a ventrální ploše corpus ossis pubis, ve
kterém probíhá u muže nervus dorsalis penis a u ženy nervus et arteria dorsalis clitoridis. Těsný vztah nervus dorsalis
penis/clitoridis a os pubis, představovaný průběhem sulcus nervi dorsalis penis/clitoridis má značný význam v chirurgických
oborech. Jemná a šetrná preparace nervus dorsalis penis je klíčová pro správné provedení chirurgické konverze
genitálií u pacientů s transsexualismem, při rekonstrukci zadní uretry, hypospádii, při provádění penilní blokády
během cirkumcize a revaskularizační chirurgii erektilní dysfunkce. Je diskutována role sulcus nervi dorsalis penis při
vzniku Alcockova syndromu. Obdobně je třeba v místě sulcus nervi dorsalis clitoridis šetřit nervus dorsalis clitoridis
při redukční klitoridoplastice u dívek s adrenogenitálním syndromem a při zavádění transobturátorové vaginální pásky.
Poškození nervus dorsalis penis/clitoridis vede k hypestezii až anestezii glans penis/glans clitoridis. Poškození
arteria dorsalis clitoridis způsobuje hematom. Sulcus nervi dorsalis penis/clitoridis je možno rovněž využít při určování
pohlaví izolované os pubis z forenzních nebo antropologických důvodů. Laterální okraj sulcus nervi dorsalis
penis přesně odpovídá „vertikální hraně“ a laterální okraj sulcus nervi dorsalis clitoridis „ventrálnímu oblouku“ –
dvěma parametrům, které jsou součástí tzv. Pheniceho metody určování pohlaví izolované os pubis.
Klíčová slova:
nervus dorsalis penis, nervus dorsalis clitoridis, os pubis, ventrální oblouk, ventrální hrana, pohlavní
dimorfismus, Alcockův syndrom.
|