Nízke dávky kortikoidov a septický šok
Grendel T., Hudák V., Firment J.
I. klinika anestéziológie a intenzívnej medicíny, Lekárska fakulta Univerzity Pavla Jozefa Šafárika, Košice, Slovenská republika, prednosta kliniky: MUDr. J. Firment, Ph. D. |
|
Souhrn:
Úvod: Ťažká sepsa patrí dnes k najčastejším príčinám smrti pacientov v nekardiologickej intenzívnej starostlivosti. Cieľom našej štúdie
bolo stanoviť úroveň plnenia diagnostických a liečebných krokov pre liečbu ťažkej sepsy, v rámci „Kampane za prežitie sepsy“, vyhodnotiť
úspešnosť aplikácie kortikosteroidov, jeho vplyv na stabilizáciu cirkulácie a informovanosť lekárov o kampani.
Metodika: Pacientov sme rozdelili do troch skupín (n = 103). Sledovali sme plnenie balíčka resuscitácie a manažmentu, úmrtnosť
a podávanie hydrokortizonu. Pripravili sme anonymný dotazník pre atestovaných lekárov jednotlivých kliník FNLP v Košiciach.
Výsledky: Úmrtnosť pacientov v pozorovanom súbore klesla v roku 2006 oproti roku 2004 o 15,61 % (p < 0,05). Podávanie kortikoidov
v pozorovanom súbore stúplo v roku 2006 oproti roku 2004 o 49,2 %, pričom sa signifikantne znížila dĺžka podávania katecholamínov.
Záver: Pri skracujúcom sa čase podania hydrokortizonu od prezentácie septického šoku a pri jeho dokázanom pozitívnom vplyve na
cirkuláciu môžeme konštatovať, že podávanie nízkych dávok hydrokortizonu má opodstatnené miesto v liečbe septického šoku.
Klíčová slova:
ťažká sepsa – hydrokortizon – katecholamíny – Kampaň za prežitie sepsy
|