Transpupilární termoterapie v léčbě
choroidální neovaskularizace u věkem
podmíněné makulární degenerace –
roční výsledky
Studnička J., Rencová E., Korda V., Hejcmanová D., Dusová J., Kvasnička J.
Oční klinika LF UK a FN, Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. Pavel Rozsíval, CSc. |
|
Souhrn:
Cíl práce: autoři referují o ročních výsledcích studie 56 očí 50 pacientů s exsudativní
formou věkem podmíněné makulární degenerace, u kterých byla na Oční
klinice LF UK a FN Hradec Králové provedena transpupilární termoterapie.
Pacienti a metodika: u všech pacientů byla před zákrokem zjišťována nejlépe
korigovaná zraková ostrost. Kromě běžných vyšetřovacích metod byla provedena
barevná digitální fundusfotografie s topografií léze, fluorescenční angiografie
event. indocyaninová angiografie a optická koherenční tomografie. Po
zákroku byla ve stanovených časových intervalech vyšetřena nejlépe korigovaná
zraková ostrost a nález na sítnici byl hodnocen biomikroskopicky a pomocí
srovnávací barevné fundusfotografie, optické koherenční tomografie
a fluorescenční angiografie, event. indocyaninové angiografie.
Výsledky: v průběhu jednoho roku po zákroku se zraková ostrost zhoršila
o 2 a více řádky Snellenových optotypů u 38,2 % pacientů, stabilizovala
v 52,9 % a zlepšila o 2 a více řádky u 8,8 % pacientů. Nález na FAG se zlepšil
v 83,9 % a nález na OCT se zlepšil u 84,8 % pacientů. Toto zlepšení bylo statisticky
významné. U pacientů s klasickou choroidální neovaskularizací se zraková
ostrost zhoršila v 35,8 %, stabilizovala v 57,1 % a zlepšila u 7,1 % pacientů.
Nález na FAG se zlepšil v 78,7 %. Nález na OCT se zlepšil u 90,8 % pacientů. Zlepšení
prokazatelné na OCT bylo statisticky významné. U pacientů s okultní choroidální
neovaskularizací se zraková ostrost zhoršila v 45 %, stabilizovala v 45
% a zlepšila v 10 %. Nález na FAG se zlepšil u 88,9 % pacientů, na OCT u 78,9 %
pacientů. Zlepšení bylo statisticky významné.
Závěr: naše výsledky dokazují, že transpupilární termoterapie patří mezi významné
metody léčby klasické i okultní choroidální neovaskularizace u exsudativní
formy VPMD.
Klíčová slova:
věkem podmíněná makulární degenerace, choroidální neovaskularizace,
transpupilární termoterapie
|