Souhrn:
Sympatiková kožná odpoveď (SKO) je potenciálová zmena zaznamenávaná z povrchu kože a je výsledkom
aktivácie polysynaptických reflexných okruhov v ich periférnej i centrálnej časti. SKO bola sledovaná u 53
pacientov s definitívnou diagnózou sclerosis multiplex s relaps – remitujúcim (SM-RR), primárne a sekundárne
progresívnym priebehom (SM-PP a SP) ochorenia. Hodnotenie odpovede bolo kvalitatívne, kedy za
abnormalitu bola považovaná neprítomnosť odpovede minimálne z jednej z vyšetrovaných končatín.
Abnormalita SKO bola zistená v 37,7 % prípadov. U súboru SM-RR (n=43) sa vyskytla abnormalita SKO
v 32,6 % a súboru SM-PP a SP (n=10) až v 60 %. Rozdielna bola i početnosť abnormality SKO v skupine
v štádiu relapsu (42,9 %) a remisie ochorenia (32,6 %) súboru SM-RR. Nezistila sa asociácia abnormality
SKO s trvaním ochorenia, EDSS a klinickými príznakmi autonómnej dysfunkcie gastrointestinálneho, kardiovaskulárneho
a sudomotorického systému s výnimkou urogenitálneho systému (p<0,02). Vyšetrenie sympatikovej
kožnej odpovede je jednoduchou, technicky a časovo nenáročnou elektrofyziologickou metódou,
ktorá umožňuje objektivizovať poruchu sudomotorickej funkcie i na centrálnej úrovni jej polysynaptických
reflexných okruhov. Porucha termoregulácie u pacientov s sclerosis multiplex ovplyvňuje mieru obtiažnosti
iných príznakov ochorenia a ich fluktuáciu v čase. Ak uvážime, že abnormalita sympatikového kožného
reflexu môže reflektovať poruchu tepelnej regulácie, jeho sledovanie u pacientov s sclerosis multiplex je
možné považovať za klinicky prínosné doplnkové jednoduché elektrofyziologické vyšetrenie.
Klíčová slova:
sympatiková kožná odpoveď, sclerosis multiplex, autonómna dysfunkcia, sudomotorická
funkcia, termoregulácia
|