Popis případu neobvykle velkého
pseudoaneuryzmatu u pacientky po
infarktu myokardu
Krupauerová M.1, Šindelářová Š.1, Mokráček A.2, Vambera M.1
1Kardiologické oddělení, Kardiocentrum, České Budějovice, přednosta prim. MUDr. František Toušek 2Kardiochirurgické oddělení, Kardiocentrum, České Budějovice, přednosta prim. MUDr. Marek Šetina, CSc. |
|
Souhrn:
Uvádíme případ 72leté ženy s neobvykle velkým chronickým pseudoaneuryzmatem levé komory
srdeční, které vzniklo jako následek ruptury volné stěny levé komory při infarktu myokardu.
Pseudoaneuryzma ohrožuje svého nositele nejenom náhlou smrtí v důsledku ruptury, ale rovněž
progredujícím srdečním selháním. V našem případě se jednalo o pacientku, která prodělala inferolaterální
infarkt myokardu komplikovaný počínajícím kardiogenním šokem v červenci roku
2001. Na základě koronarografického vyšetření, které prokázalo jen hraniční stenózy na koronárním
řečišti, byl indikován konzervativní postup. V červnu roku 2002 byla pacientka přijata pro
progredující dušnost, nespecifické bolesti na hrudi a v epigastriu, dyspeptické potíže. Transtorakálním
echokardiografickým vyšetřením bylo prokázáno objemné pseudoaneuryzma vycházející
z hrotové části spodní stěny levé komory. Diagnóza byla dále potvrzena a upřesněna ventrikulografií,
nemocná byla indikována k chirurgickému zákroku. V článku předkládáme spektrum klinických
projevů pseudoaneuryzmatu, přístup k vyšetřování, diferenciální diagnostiku a léčebný
postup u pacientů s touto neobvyklou komplikací.
Klíčová slova:
Pseudoaneuryzma levé komory - Ruptura myokardu
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|