Abnormality srdečního síňového septa a cévní
mozkové příhody
Reková P.1, Bauer J.1, Goláň L.2, Fiksa J.1, Sváčková D.1, Lakomý C.1, Tyl D.1
1Neurologická klinika VFN a 1. LF UK, Praha 2II. interní klinika VFN a 1. LF UK, Praha |
|
Souhrn:
Cévní mozkové příhody jsou třetí nejčastější příčinou úmrtí, v některých vyspělých
zemích zaujímají místo druhé. Až v jedné třetině mohou být způsobeny onemocněním
srdce. Jednou z možných kardiogenních příčin jsou srdeční septální
abnormality – foramen ovale patens a aneurysma septa síní. Výskyt těchto abnormalit
v populaci není výjimečný a jejich vztah k ischemickým mozkovým příhodám
zůstává kontroverzní. Většího významu nabývají tyto abnormality ve spojitosti
s primárními kryptogenními ikty, zejména u pacientů mladších 55 let. Článek
shrnuje etiopatogenetické poznatky o foramen ovale patens a aneuryzmatu septa
síní, zabývá se vztahem těchto abnormalit a ischemických cévních mozkových příhod,
uvádí možnosti a úskalí jejich detekce a poukazuje na současné postupy
v sekundární prevenci recidivy mozkové ischemie u nemocných s prokázaným
foramen ovale patens a/nebo aneuryzmatem septa síní.
Klíčová slova:
cévní mozková příhoda, foramen ovale patens, aneurysma septa
síní, transesofageální echokardiografie, transkraniální dopplerovská sonografie,
perkutánní okluze, antiagregace, antikoagulace
|