Paraaortální lymfadenektromie v léčbě karcinomu ovaria
Freitag, Živný, Kužel, Adamec, Jančárková
Gynekologcko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Živný, DrSc., Klinika transplantační chirurgie IKEM, Praha, přednosta doc. MUDr. M. Ryska, Csc. |
|
Souhrn:
Cíl studie: Analýza pelvických a paraaortálních uzlinových nálezu u pacientek operovaných pro
karcinom ovaria.
Typ studie: Retrospektivní studie.
Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze.
Metodika: Analýza souboru 30 pacientek - stanovení mediánu věku, stagingu, gradingu, histologických nálezu, procenta postižení pánevních a paraaortálních uzlin, pruměrného počtu odstraněných uzlin.
Výsledky: Medián věku souboru byl 54 let, 15 nemocných mělo časný a 15 pokročilý karcinom
ovaria. Paraaortální lymfadenektomie zjistila metastatické postižení uzlin v 8/30 případu (26,7 %)
a pánevní lymfadenektomie ve 4/18 (22,7 %) poípadu. Postižení jakýchkoli uzlin mělo 9 nemocných
(30 %). Ve skupini časných ovariálních karcinomu nebylo uzlinové postižení zjištěno v žádném
případě, u pokročilého karcinomu bylo pozitivních 9/15 (60 %) případu. Průměrný počet odstraněných pánevních, resp. paraaortálních uzlin byl 8,3, resp. 5,4 uzlin.
Závěr: Pánevní a paraaortální lymfadenektomie u ovariálního karcinomu mají především stagingový význam s příslušnými léčebnými konsekvencemi. V současné době je preferován samplingový rozsah výkonu před lymfadenektomií systematickou. Je žádoucí koncentrace výkonů do onkogynekologických center.
Klíčová slova:
karcinom ovaria, paraaortální lymfadenektomie
|