Dárci s nebijícím srdcem
Gerlichová M.1, Cerný V.1, Navrátil P.2, Baker K.2
1Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzívní medicíny, Univerzita Karlova v Praze, LF v Hradci Králové a Fakultní nemocnice Hradec Králové 2Transplantacní centrum, Urologická klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové, Univerzita Karlova v Praze, LF v Hradci Králové |
|
Souhrn:
Pri hledání nových zdroju orgánu pro transplantace byl v 90. letech 20. století obnoven zájem o dárce
s nebijícím srdcem (non-heart beating donors, NHBD). Prukopníkem v této oblasti bylo Nizozemsko, dnes
jsou dárci s nebijícím srdcem akceptováni v rade zemí; od roku 2002 se k nim radí i Ceská republika.
Základním medicínským problémem NHBD je délka teplé ischémie, rozhodující o intenzite ischemicko-
-reperfuzního poškození orgánu. NHBD jsou specifickou skupinou i z hlediska etické a právní problematiky.
Legislativa jednotlivých zemí se v tomto smeru liší, stejne jako lokální protokoly transplantacních center.
Transplantacní centrum (TC) v Hradci Králové zahájilo odber orgánu od NHBD v souladu s transplantacním
zákonem c. 285/2002 Sb. Postupy ukoncení resuscitace a další fáze péce o NHBD upravuje lokální
protokol, který vznikl ve spolupráci TC s Klinikou anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny FN Hradec
Králové. Nejcasteji odebíraným orgánem od NHBD jsou ledviny, dále játra, pankreas a plíce. V hodnocení
úspešnosti se studie shodují na opoždeném nástupu funkce ledvin, ve srovnání dlouhodobého prežití
štepu jsou výsledky jednotlivých center rozdílné. Presto jsou NHBD príslibem pro transplantace jak ve
svete, tak v Ceské republice
Klíčová slova:
transplantace – dárci s nebijícím srdcem – maastrichtská kategorizace – teplá ischémie –
souhlas s odberem orgánu – no-touch interval – úspešnost transplantací od NHBD
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|