Ovlivnění definitivní tělesné výšky
estrogeny u dívek s konstitučně vysokým
vzrůstem - rizika nebo přínos?
Šnajderová M. 1 , Zemková D. 1 , Lebl J. 2 , Zounarová M. 3 , Hořejší J. 4 , Teslík L. 4
II. dětská klinika 2. LF UK a FN, Praha - Motol, přednosta doc. MUDr. J. Vavřinec, CSc. 2 Klinika dětí a dorostu 3. LF UK a FNKV, Praha, přednosta doc. MUDr. J. Lebl, CSc. 3 Ambulance dětské gynekologie, Fakultní poliklinika FN, Praha - Motol, primářka MUDr. N. Šimánková,
CSc. 4 Gynek.-porod. klinika 2. LF UK a FN, Praha - Motol, přednosta doc. MUDr. K. Citterbart, CSc. |
|
Souhrn:
Cíl studie: Sledování vlivu dlouhodobé léčby estrogeny na růst a vývoj dětí, vypracování vlastního
teoretického modelu umožňujícího predikovat redukci finální výšky u dívek s konstitučně vyso-
kým vzrůstem léčených estrogeny, rozbor časných a pozdních nežádoucích účinků léčby.
Typ studie: Otevřená klinická studie.
Název a sídlo pracoviště: Endokrinologická ambulance II. dětské kliniky a gynekologická ambu-
lance pro děti a mladistvé Gynekologicko-porodnické kliniky 2. LF UK a FN, Praha-Motol.
Metodika: Konstrukce vlastního teoretického modelu pro zbytkový růst dívek dlouhodobě léče-
ných estrogeny vycházela z rozboru zbytkového růstu horního a dolního tělesného segmentu
zdravých českých dívek.
Výsledky: Rozsah předpokládané redukce finální výšky u dívek s konstitučně vysokým vzrůstem
léčených estrogeny klesá se stoupajícím věkem na začátku léčby. Pro začátek léčby je optimální
věk již mezi 10. - 11. rokem.
Závěr: Léčbu lze doporučit jen u dívek s růstovou predikcí nad 185 cm a vážnými psychickými
obtížemi vyplývajícími z nadměrného vzrůstu, vždy až po důkladné analýze biologického vývoje
a růstové predikce. V každém konkrétním případě je nutné posouzení možného přínosu léčby ve
vztahu k potenciálním rizikům. Největší problém je spatřován v pozdním začátku a v přecenění
možnosti léčby.
Klíčová slova:
konstitučně vysoký vzrůst, estrogeny, zbytkový růst, růstová predikce, redukce
finální výšky
|