Souhrn:
Nozologické jednotky, u kterých používáme velmi často polyfarmakoterapie, je bipolární
a psychotická deprese a farmakorezistentní schizofrenie. Ve všech těchto indikacích je málo kontrolovaných
dvojitě slepých studií. Dalším aspektem je nástup atypických antipsychotik. U bipolární
deprese jsou stabilizátory, event. jejich kombinace, dostačující pouze u mírné deprese,
u závažnějších depresí saháme přechodně ke kombinaci s antidepresivem, u rezistentní a psychotické
deprese ke kombinaci s atypickým antipsychotikem. U farmakorezistentní schizofrenie se
postupně upouští od augmentačních strategií (lithium a antikonvulziva) a více se využívá kombinací
antipsychotik s rozdílným a vzájemně se doplňujícím farmakologickým profilem. K těmto
bychom však neměli sáhnout dříve, než vyzkoušíme monoterapii klozapinem.
Klíčová slova:
polyfarmakoterapie, bipolární deprese, psychotická deprese, farmakorezistentní
schizofrenie, kombinace, augmentace.
|