Variabilita srdeční frekvence ve spánku
Bušek P., Vaňková J., 1Opavský J., 1Salinger J., Nevšímalová S.
Neurologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha 1Katedra fyzioterapie a algoterapie Fakulty tělesné kultury UP, Olomouc |
|
Souhrn:
Východisko. V průběhu spánku dochází ke změnám v aktivitě autonomního nervového systému, jejíž charakteristiky
se liší v jednotlivých spánkových stádiích a pravděpodobné jsou též změny během jednotlivých spánkových cyklů.
K přesnému zhodnocení autonomní aktivity lze využít spektrální analýzu variability srdeční frekvence (SA VSF),
která nám podává přesné informace ohledně aktivity jednotlivých subsystémů autonomního nervového systému, tedy
sympatiku a parasympatiku.
Metody a výsledky. U 11 zdravých subjektů byla provedena celonoční polysomnografie, přičemž na základě
současné registrace EKG byla provedena též SA VSF. Hodnocen byl celkový spektrální výkon variability srdeční
frekvence a dále relativní hodnoty jeho jednotlivých komponent, a sice pásmo velmi nízkých frekvencí (very
low frequency – VLF), pásmo nízkých frekvencí (low frequency – LF) a pásmo vysokých frekvencí (high frequency
– HF). Rovněž byly hodnocena absolutní délka RR-intervalu. Zastoupení LF komponenty v normalizovaných
jednotkách bylo signifikantně vyšší v REM spánku oproti NREM spánku. HF komponenta v normalizovaných
jednotkách byla naopak signifikantně vyšší v NREM spánku než během REM spánku. Poměr LF/HF,
vyjadřující sympatovagální rovnováhu, dosahoval maximálních hodnot během REM spánku a minimální hodnoty
byly zjištěny v průběhu NREM spánku. V průběhu noci bylo zjištěno postupné prodlužování RR-intervalu
a rovněž postupné snižování hodnot LF/HF poměru.
Závěry. SA VSF se ukázala jako citlivá metoda schopná detekovat změny autonomní nervové aktivity v průběhu
spánku s posunem sympatovagální rovnováhy ve prospěch sympatiku během REM spánku a naopak s převahou parasympatiku
v průběhu NREM spánku. Rovněž byl zjištěn pozvolný posun sympatovagální rovnováhy ve prospěch
parasympatiku v průběhu noci.
Klíčová slova:
autonomní nervový systém, spánek, variabilita srdeční frekvence.
|