Naše zkušenosti s angioplastikami mozkových tepen
Krajíčková D.1, Krajina A.2, Lojík M.2, Jakubcová O.1
1Neurologická klinika LF UK a FN, Hradec Králové, 2Radiologická klinika LF UK a FN, Hradec Králové |
|
Souhrn:
Autoři představují retrospektivní analýzu endovaskulární léčby aplikovanou v období od ledna 1997 do
konce roku 2004 ve FN v Hradci Králové u 114 nemocných s extra i intrakraniálními stenózami mozkových
tepen. Z celkového počtu 126 angioplastik byla dilatace tepny ve 112 případech doplněna implantací stentu.
Ve 102 případech bylo ošetření provedeno s pomocí protektivního filtru. 120 výkonů bylo provedeno na
extrakraniálních úsecích magistrálních mozkových tepen – 111 angioplastik vnitřní krkavice a 9 angioplastik
vertebrální tepny. V 6 případech byla ošetřena intrakraniální stenóza – 4 angioplastiky vnitřní krkavice
a 2 angioplastiky bazilární tepny. Technická úspěšnost metody byla 98,5 %. Kombinovaný ukazatel letality
a závažné morbidity v celém souboru byl 2,5 %, letalita 0,8 %. Rizikovou podskupinu tvořili nemocní
s polystenotickým postižením s ukazatelem letality a závažné morbidity 3,1 %. Dlouhodobě bylo sledováno
83 nemocných s 92 angioplastikami (73 %). Výskyt restenóz v této podskupině činil 6 %. Faktorem, který
významně snížil pravděpodobnost vývoje restenózy, byla implantace stentu. Zatímco v případě samotných
angioplatik byl výskyt restenóz 27 %, ve skupině angioplastik doplněných stentem činil jejich výskyt jen 2,5
%. Endovaskulární léčba představuje méně invazivní léčebnou alternativu k chirurgické endarterektomii
u nemocných s extrakraniální stenózou vnitřní krkavice a možnost léčby u nemocných s extrakraniálními
stenózami vertebrálních tepen a intrakraniálními stenózami
Klíčová slova:
extra- a intrakraniální angioplastiky, komplikace, výsledky
|