Intraduktální přístupy v mamární diagnostice
Pavlišta D.1, Tesařová P.2, Janoušek M.1, Strunová M.1, Zikán M.1, Sláma J.1, Fischerová D.1, Cibula D.1
1Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Praha, přednosta prof. MUDr. A. Martan, DrSc. 2Onkologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha, přednosta doc. MUDr. L. Pertuželka, CSc. |
|
Souhrn:
Cíl studie: Informace o nových možnostech časné diagnostiky lézí prsu.
Typ studie: Review literatury.
Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Praha.
Předmět a metoda studie: Většina zhoubných nádorů prsu pochází z duktálního epitelu. Přímé vyšetření
duktálního systému by mohlo významně zlepšit diagnostiku karcinomu prsu i jeho preinvazivních stadií
(DCIS) a ovlivnit mortalitu. Pojem intraduktální přístupy (ductal approaches) zahrnuje několik technik
v mamární diagnostice: aspirace duktální tekutiny (nipple aspiration), duktální lavage a duktoskopie.
Závěr: Intraduktální přístupy jsou atraktivní oblastí pro minimální zátěž pacientek. Specificita a senzitivita
těchto metod má ale své limity, které se budou měnit podle stupně porozumění karcinogeneze
a v úzké návaznosti na znalosti biomarkerů, genomiky a proteomiky. Ideální metodou, která má budoucnost,
se zdá být duktoskopie pro možnost přímé vizualizace epitelu v kombinaci s biopsií a duktální laváží.
Její další výhody spočívají v miniinvazivitě, minimálním riziku a vzniku možných komplikací pro
pacientky.
Klíčová slova:
ductal carcinoma in situ (DCIS), duktoskopie, časná diagnostika, karcinom prsu
|