Falešná akutní pseudoobstrukce tlustého střeva
Pelikán A., Jain G., Rajagopal A. S., Shinkfield M.
St. Mary‘s Hospital, Newport, Isle of Wight, UK, Department of Surgery, prof. Anton Pelikán Locum Consultant Surgeon |
|
Souhrn:
Akutní pseudobstrukce tlustého střeva je známá také pod jménem „Ogilvie“ syndrome. Tento život ohrožující stav, bez evidentní
mechanické překážky střeva, je způsobený značným rozšířením tlustého střeva, který bez včasné léčby hrozí perforací pravé poloviny
tlustého střeva, nejčastěji céka. V našem případě popisovaný nemocný podstoupil urgentní operaci pro počínající perforaci céka. Předoperačně
nativní RTG vyšetření břicha, CT vyšetření břicha a ani laparotomie neodhalily žádnou mechanickou obstrukci střeva. Stav byl
hodnocen jako Ogilvie syndrome při renálním chronickém postižení nemocného. Po operaci, spočívající v transverzostomii a drenáži peritoneální
dutiny s celkovou léčbou byl nemocný propuštěn do domácího ošetřování devátý den po operaci. Pro krvácení ze stomie byl opětovně
u nás hospitalizován po 2 týdnech a kolonoskopie ukázala malý stenotizující nádor v lienálním ohbí tlustého střeva. Uvedený případ
poukazuje na selhání jak CT a RTG vyšetření břicha (plynatost až k esovité kličce) tak chirurgické explorace, se závěrem, že ne vždy
pseudoobstrukce je skutečně „pseudo“.
Klíčová slova:
akutní pseudoobstrukce tlustého střeva – Ogilvie syndrom – karcinom
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|