Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Čes.-slov. Pediat., 2004, roč. 59, č. 3, s. 128-131
 
Atrézie jícnu - současné výsledky léčby 
Kalousova J., Snajdauf J., Stýblová J., Fryč R., Pýcha K., Petrů O., Pachmannová D., Tomášek L.1 

Klinika dětské chirurgie 2. LF UK a FN Motol, Praha přednosta prof. MUDr. J. Snajdauf, DrSc. Státní ústav radiační ochrany, Praha ředitel ing. R. Filgas
 


Souhrn:

       Byla provedena retrospektivní analýza dokumentace 109 pacientů s atrézií jícnu (AJ) a/nebo tracheoezofage-ální pištěli operovaných v letech 1992-2001. Primární anastomóza byla provedena u 68 (62,4 %) novorozenců, u 7 (6,4 %) byla provedena náhrada jícnu žaludkem transponovaným do hrudníku. U 34 (31,2 %) pacientů byla plánována odložená anastomóza. Závažné přidružené anomálie mělo 55 (50,4 %) novorozenců, z toho 19 (17,4 %) srdeční vady, 16 (14,7 %) více než jednu přidruženou anomálii. Z chirurgických komplikací byla nejčastější dehiscence anastomózy u 13 (11,9 %), celkově byly nejčastější septické komplikace u 66 (60,5 %) dětí. Gastroezofageální reflux se projevil u 30,3 % pacientů, fundoplikace byla indikována u 16 (14,7 %). Incidence striktur byla v 15,6 % případů. Celková mortalita je 20,2 % (22 dětí). Nejčastější příčinou úmrtí (55,5 %) byly sepse a/nebo pneumonie. Faktory, které nejvýrazněji zvyšují riziko úmrtí v souboru, jsou porodní hmotnost pod 2000 g, srdeční anomálie a vícečetné anomálie. Z analýzy výsledků vyplývá, že možná cesta ke snížení mortality zahrnuje strategie zaměřené na zlepšení léčby přidružených anomálií a prevenci septických komplikací. V úvahu přichází též častější snaha o provedení primární anastomózy i u dětí s méně příznivou prognózou. Takové řešení by mohlo zkrátit dobu invazivní léčby, snížit riziko opakovaných aspirací a tím i infekčních komplikací.

        Klíčová slova: atrézie jícnu, vrozené vývojové vady, gastroezofageální reflux, mortalita
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER