Souhrn:
Cílem práce bylo retrospektivní zhodnocení klinických a anatomických rysů u dětí s pozdní manifestací
vrozené brániční kýly po novorozeneckém období. V souboru bylo 11 chlapců a 7 dívek, věk v době diagnózy se
pohyboval v rozmezí od 2 do 78 měsíců. Brániční kýla se diagnostikovala u 15 dětí při neakutních projevech a u tří
dětí při urgentní manifestaci. Posterolaterální defekt v bránici byl u 11 dětí na levé straně a u 7 dětí na straně
pravé. Kýlní vak se nalezl u 11 dětí. Herniovanými orgány do hrudníku byly střevní kličky u 12 dětí, játra u 7,
slezina u 6, žaludek u 5 a dále ledvina, pankreas a omentum. Defekt v bránici se u 17 dětí uzavřel primární
plastikou, v jednom případě se použila záplata z Goretexu. Strangulace střeva si u jednoho chlapce vyžádala
resekci nekrotické části střeva a chlapec zemřel měsíc po operaci na multiorgánové selhání při dlouhodobé
resuscitační péči. Ostatní děti se zahojily bez komplikací. Vrozená brániční kýla se musí diferenciálně diagnosticky
zvážit u každého dítěte s neobvyklými respiračními nebo gastrointestinálními symptomy a abnormálním
RTG nálezem na snímku hrudníku. Akutní uskřinutí vrozené brániční kýly po novorozeneckém období je
život ohrožující onemocnění, při kterém se kombinuje gastrointestinální obstrukce s respiračním a oběhovým
selháním.
Klíčová slova:
vrozená brániční kýla – Bochdalekova kýla – pozdní manifestace – starší děti – uskřinutí
kýly – diagnostika – plastika defektu – syntetická záplata – Goretex
|