I v r. 2003 sledovala produkce transfuzní služby v ČR trendy předchozích let. Diskuse o koncepci ani zásadní změna režimu kontrol správné výrobní praxe nevedly zatím ke změně organizační struktury. Převážná většina odběrů je prováděna v nepříliš velkých zařízeních transfuzní služby, která jsou vesměs součástí nemocnice. Většina odebrané krve je zpracována v místě odběru, počet odběrů dodaných ke zpracování jinému zařízení však mírně stoupá (12 % v r. 2003 oproti 8 % v r. 2002). V ojedinělých případech přebírají zpracovatelská centra do své režie celou činnost původně samostatných transfuzních zařízení jiné nemocnice. Alogenní i autologní transfuzní přípravky produkuje 55 zařízení transfuzní služby, 14 dalších zařízení provádí výlučně autologní odběry. Dárcovský kádr je stabilizovaný, celkový počet dárců je o málo nižší, než jsou doporučované hodnoty (36,4 dárců/1000 obyvatel), 9 % dárců přišlo v r. 2003 dávat krev poprvé (tzv. prvodárci). Počet odběrů plné krve je stabilní a pohybuje se v rozmezí hodnot doporučených WHO (43/1000 obyv.). Nadále pozvolna stoupá počet plazmaferéz (65,7 tis.), ale nedosahuje ještě počtů z poloviny let devadesátých. Počet přístrojových odběrů krevních destiček mírně stoupá (celkem 17 tis. odběrů r. 2003), stejně jako počet multikomponentních odběrů a přístrojových erytrocytaferéz. Naprostá většina odběrů je provedena bez přímé finanční úhrady (98,7 % odběrů plné krve, 82 % plazmaferéz, 32,4 % trombocytaferéz). Trvale klesá počet dárců s pozitivními markery infekce hepatitidou B, resp. C, prevalence HIV+ mezi dárci krve zůstává velmi nízká. Produkce transfuzních přípravků se dále přesunuje k přípravkům s nižší kontaminací leukocyty, narůstá podíl deleukotizace při odběru nebo bezprostředně při zpracování odebrané krve. Standardním přípravkem červené krevní řady jsou „Erytrocyty bez buffy-coatu resuspendované“, in-line deleukotizováno je asi 11 % produkce. Produkce trombocytových koncentrátů se nadále přesunuje ve prospěch přípravků z aferézy (75 % z celkové produkce 22,6 tis. terapeutických dávek v r. 2003), asi 42 % trombocytů z aferézy je deleukotizováno při výrobě. Podíl plazmy používané ke klinickým účelům zůstává velmi vysoký (17 jednotek/1000 obyv.), množství plazmy předané k průmyslovému zpracování je stabilní (80,8 tis. litrů). Počet předoperačních autologních odběrů plné krve má v ČR dlouhodobě vzestupný trend, oproti roku 2002 vzrostl o 3,7 %. Došlo k nárůstu odběrů u dětí (167 vs. 86), k poklesu u těhotných (12 vs. 19). Nejvíce odběrů bylo provedeno v Moravskoslezskémkraji (3,73 na tisíc obyvatel), nejméně v Ústeckém kraji (0,84 na tisíc obyvatel). Autologní erytrocytaferézy a plazmaferézy se prováděly velice minoritně (34, resp. 71 odběrů). Bylo provedeno 5304 výkonů akutní normovolemické hemodiluce (ANH) a 438 perioperačních sběrů krve (PSK). Skutečné počty ANH a PSK však mohou být vyšší, protože se stále nedaří dosáhnout zlepšení spolupráce při nepovinném hlášení těchto výkonů. Z odebrané autologní krve se vyrobila plná krev v 55,8 % a erytrocytové transfuzní přípravky v 44,2 % (s o něco nižším zastoupením autologní plazmy). Záchyt anti-HCV, HBsAg a syfilis u autotransfuzí byl vyšší než u dárců alogenní krve. Transfuze autologních plných krví přes mikroagegátové filtry prováděla tři ZZ, deleukotizace se prováděla na jednom pracovišti. Odběry autologní pupečníkové krve pro účely autotransfuze se neuskutečnily.Využitelnost erytrocytových autologních transfuzních přípravků v ČR činila 83 %, autologní plazmy 77,2 %.

        Klíčová slova: transfuzní služba,produkce, autotransfuze, aferéza,akutní normovolemická hemodiluce, perioperační sběr krve, předoperační autologní odběr, statistika