Poranění střeva a mezenteria,
zobrazení pomocí výpočetní tomografie
Ferda J., Ohlídalová K., Mírka H., Ferdová E., Kreuzberg B., Bosman R.*, Kuntscher V.**, Šulc R.**, Třeška V.**
Radiodiagnostická klinika LF UK a FN, Plzeň přednosta doc. MUDr. B. Kreuzberg, CSc. *Anesteziologicko-resuscitační klinika LF UK a FN, Plzeň přednosta doc. MUDr. E. Kasal, CSc. **Chirurgická klinika LF UK a FN, Plzeň přednosta prof. MUDr. V. Třeška, DrSc. |
|
Souhrn:
Traumata střeva a mezenteria jsou relativně vzácným typem abdominálního poranění,
avšak jejich prognóza je velmi závažná. Nerozpoznání poranění střeva vede k rozvoji
zánětu pobřišnice, nerozpoznané poranění okruží k významnému krvácení nebo ischémii
střeva. Během 36 měsíců bylo na pracovišti autorů vyšetřeno a následně chirurgicky
ošetřeno celkem 11 nemocných s poraněním střeva nebo mezenteria. Vyšetření byla
prováděna na dvouřadém (3 nemocní) nebo šestnáctiřadém přístroji (8 nemocných)
s intravenózní aplikací kontrastní látky. V časném období po poranění bylo správně
rozpoznáno 6 poranění střeva a všechna poranění mezenteria, jen jediné poranění
v oblasti ilea odhalilo až kontrolní vyšetření s latencí 5 dní. Nejdůležitější známkou
poranění střeva ve sledovaném souboru byla kombinace volné tekutiny v dutině břišní,
volný plyn a ztluštění stěny střevní (specificita 100 %), u poranění okruží vylévání
kontrastní látky do volné dutiny břišní (specificita 100 %).
Klíčová slova:
trauma – poranění střeva – poranění mezenteria – výpočetní tomografie
|