Kombinace clampových metod s nepřímou kalorimetrií se používá k současnému měření oxidace živin a meta- bolismu glukosy. Významným parametrem, který ovlivňuje výsledky utilizace energetických substrátů měřených nepřímou kalorimetrií, jsou odpady dusíku do moči, které se obvykle hodnotí z 24hodinových sběrů moči. Cílem práce bylo zjednodušit sběry moči a minimalizovat chybu vznikající při kalkulaci oxidace živin pomocí odpadů urey do moči při euglykemickém hyperinsulinovém clampu u zdravých osob. Vyšetřeno bylo 11 zdravých dobrovolníků během 3denní hospitalizace při standardním bilancovaném dietním příjmu, u nichž byly změřeny odpady urey v moči a) v průběhu 24 hodin (porce I-VII) a b) během dvoustupňového hyperinsulinového (1 a 10 mU/kg/min) euglykemického clampu (bazální perioda: -120-0 min, perioda I: 0Ś120 min, perioda II: 120Ś240 min) doplněného nepřímou kalorimetrií. Zjistili jsme, že vylučování urey významně nekolísá během 24 hodin. Odpady urey se nemění ani během clampu (perioda I: 462 ± 157 vs perioda II: 436 ± 138 mmol/24 hodin), ale nastává pokles hladiny urey v séru (perioda I: 4,29 ± 0,61 vs perioda II: 3,8 ± 0,63 mmol/l; p > 0,001). Odpady urey korigované (perioda Ic a perioda IIc) na změny urey v distribučním prostoru během dvou clampových period se signifikantně liší od hodnot odpadů urey bez korekce (perioda I: 462 ± 157 vs perioda Ic: 240 ± 170 mmol/24 hodin; p > 0,001; perioda IIc: 219 ± 122 vs perioda II: 436 ± 138 mmol/24 hodin; p > 0,001). Z výsledků vyplývá, že k měření substrátové utilizace během hyperinsulinového euglykemického clampu lze použít jen sběry, které jsou prováděny před clampem a během něho, a je nezbytné provedení korekce na změny v distribučním prostor u urey. Sběr moče během clampu nelze nahradit sběrem za 24 hodin či stanovením odpadů urey v některé ze sledovaných period. Vylučování urey do moči se během 24 hodin nemění.

        Klíčová slova: utilizace živin, vylučování urey, insulin, glykemický clamp, nepřímá kalorimetrie.