Jsou prezentovány dva případy vzniku benigní stenózy jícnu mykotické etiologie u dívek léčených pro akutní lymfoblastickou leukemii. Obě byly léčeny cytostatiky podle protokolu BFM ALL IC 2002, tedy v imunodeficitním stavu, u obou probíhá infekce kmenem Candida albicans – různého rozsahu (pozitivní kultivace z krku, moči, zvratků, stolice u jedné, – systémová kandidóza se zasažením sleziny, jater a plic u druhé). Rovněž pozitivní kandidový antigen ELISA ze séra. Následně diagnostikována stenóza jícnu různého rozsahu (filiformní u dvouleté v 15 cm od řezáků – Th5-6, 8 mm u tříleté ve 20 cm od řezáků). Stav se daří zvládnout postupnými dilatacemi na 14 až 16 mm s následným možným perorálním příjmem mleté a kašovité stravy. Endoskopická intervence je v těchto případech komplikována základním onemocněním dětí, opakovanými stavy febrilní neutropenie, a bloky chemoterapie – u nichž nelze provádět invazivní zákroky. Je tedy velmi obtížné načasovat jednotlivé dilatace, které je třeba provádět s maximální opatrností vzhledem k možné perforaci a zohlednit dětského pacienta s užitím celkové anestezie (co nejšetrnější - v našem případě isofluran – inhalační anestetikum, propofol – derivát fenolu s ultrakrátkým účinkem - nitrožilní anestetikum, – a nejkratší vzhledem k oxidačními stresu).

        Klíčová slova: