Transfer jednoho embrya u pacientek s dobrou
prognózou léčby pomocí IVF/ICSI nesnižuje
pravděpodobnost otěhotnění
Koryntová D., Moosová M., Řežábek K., Pavelková I., Mára M.
Centrum asistované reprodukce, Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1. LF UK, Praha, přednosta prof. MUDr. A. Martan, DrSc. |
|
Souhrn:
Cíl práce: Dvoučetná gravidita je v současné době vnímána jako suboptimální výsledek léčby pomocí
IVF/ICSI. Nejlepší cestou, jak snížit zastoupení dvojčat, je snížit počet transferovaných embryí ze dvou
(double embryo transfer - DET) na jediné (single embryo transfer – SET). Cílem naší studie je srovnat
úspěšnost SET a DET v předem definované skupině pacientek s dobrou prognózou léčby pomocí IVF/ICSI.
Typ studie: prospektivní klinická observační studie
Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN.
Metodika: Od 1. 1. 2003 do 31. 12. 2004 jsme nabídli SET nebo DET 331 párům splňujícím vstupní kritéria:
věk ženy do 35 let, získání 3 nebo více kvalitních embryí 4. den kultivace. SET si vybralo 57 párů
(17,2 %), DET 274 párů (82,8 %). Srovnávali jsme pravděpodobnost klinické gravidity ve skupině SET
a DET. Pro statistické zpracování jsme použili Studentův t-test a F test na hladině významnosti p<0,05.
Výsledky: SET byl proveden u 57 žen (17,2 %), DET u 274 žen (82,8 %). Mezi sledovanými skupinami
nebyly signifikantní rozdíly ve věku, počtu získaných oocytů a celkovém počtu transferovaných embryí.
Ve skupině SET bylo prokázáno 30 klinických těhotenství (52,6 %). Ve skupině pacientek DET bylo prokázáno
151 klinických těhotenství (55,1 %).Tento rozdíl nebyl statisticky významný. Statisticky vysoce
významné rozdíly (p<0,0001) byly nalezeny ve výskytu dvojčat. Ve skupině pacientek SET nebyla zachycena
žádná dvoučetná gravidita (0,0 %), ve skupině DET bylo 57 dvojčat (37,7 %) a jedna trojčetná gravidita
(0,4 %).
Závěr: Transfer jednoho embrya ve skupině pacientek s dobrou prognózou nesnižuje významně pravděpodobnost
otěhotnění, ale oproti skupině s transferem dvou embryí významně snižuje výskyt dvojčat.
Klíčová slova:
transfer jednoho embrya, těhotenství, dvojčata, IVF/ICSI
|