Deteriorácia posturálnej stability v progresii
Parkinsonovej choroby: posturografická štúdia
Valkovič P.1,2, Krafczyk S.2, Benetin J.1, Šaling M.1, Bötzel K.2
1Neurologická klinika FNsP akademika L. Dérera, Bratislava, 2Neurologische Klinik, Klinikum Grosshadern, Ludwig-Maximilians-Universität, München |
|
Souhrn:
Úvod. Posturálna instabilita a pády negatívne ovplyvňujú kvalitu života a zvyšujú morbiditu a mortalitu
pacientov s Parkinsonovou chorobou (PCh). Rozpoznanie pacientov so zvýšeným rizikom pádov,
ktorí by z preventívnych intervencií mohli najviac profitovať, má preto individuálny ako aj spoločensko-
ekonomický význam. Posturografická štúdia je zameraná na charakterizáciu náklonovej aktivity
v progresii PCh a na vyhľadanie vhodných parametrov, ktoré možno následne využiť v identifikácii
osôb s rizikom pádov. Materiál a metodika. Do štúdie bolo zaradených 12 pacientov v skorých štádiách
PCh bez posturálnych ťažkostí, 15 pacientov v pokročilých štádiách PCh s anamnézou pádov a 13 osôb
podobného veku. Náklonová aktivita v medio-laterálnom (ML) a antero-posteriórnom (AP) smere v situáciách
s očami otvorenými a zatvorenými bola zaznamenávaná metódou statickej posturografie.
Výsledky. Pacienti v pokročilých štádiách boli signifikantne instabilnejší v oboch smeroch ako pacienti
vo včasných štádiách a kontrolný súbor, ktorí sa nelíšili. Pomery ML a AP náklonovej aktivity poukázali,
že pacienti v pokročilých štádiách PCh s anamnézou pádu využívajú rozdielnu stratégiu v stabilizácii
postoja s prevahou ML instability nad AP posturálnou aktivitou. Záver. Zvýšenie celkovej
náklonovej aktivity aML instabilita u pacientov s anamnézou pádov sa zdajú byť špecifickými premennými,
ktoré môžu byť prínosom v identifikácii osôb v riziku pádov. ML náklonová aktivita je riadená
v oblasti panvy a bedrových kĺbov, preto by fyzioterapia mala byť cielená na zvýšenie sily a elastických
vlastností bedrových abduktorov a adduktorov. Na potvrdenie výsledkov našej práce je však potrebný
ďalší výskum s prospektívnym dizajnom a väčším súborom.
Klíčová slova:
Parkinsonova choroba, posturálna instabilita, statická posturografia, pády
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|