Metabolickýsyndr om a skrytá deprese
v populačním vzorku
Hess Z., Rosolová H., 1Podlipný J., 2Holubec L., 2Topolčan O., Petrlová
II. interní klinika FN a LF UK, Plzeň 1Psychiatrická klinika FN a LF UK, Plzeň 2 Oddělení imunoanalýzy FN a LF UK, Plzeň |
|
Souhrn:
Východisko. Pokusit se najít vztah mezi metabolickým syndromem a depresí v populačním vzorku na základě
klinických a metabolických ukazatelů.
Metody a výsledky. Pomocí dotazníků hodnotíme výskyt depresivní poruchy ev. jiných psychopatologií u 340
jedinců náhodněv ybraných z plzeňské populace, dále u nich zjišťujeme výskyt rizikových faktorů metabolického
syndromu inzulínové rezistence a hledáme vzájemný vztah. Psychický stav probandů je hodnocen na základě
výsledků dotazníků a ke všem výsledkům se průběžně vyjadřuje psychiatr. Jako nemocné s metabolickým syndromem
inzulínové rezistence považujeme probandy, u kterých jsou splněny 3 z těchto 5 podmínek: Triglyceridy
≥1,7 mmol/l, HDL cholesterol <1,0 mmol/l u mužů nebo <1,3 mmol/l u žen, krevní tlak ≥130/85 mmHg (a/nebo
antihypertenzní medikace), plasmatická glukóza nalačno ≥6,1 mmol/l, obvod kolem pasu >102 cm u mužů nebo
>88 cm u žen. Depresivní syndrom se dle Zungovy sebeposuzovací škály vyskytuje u 31 % plzeňského populačního
vzorku, z toho u 38 % žen a 31% mužů (n=340). U skupiny depresivních probandů je dvojnásobněvyš ší podíl těch,
kteří splňují uvedené podmínky pro přítomnostmetabolického syndromu inzulínové rezistence. Statisticky významný
rozdíl je v klidové tepové frekvenci, hladinětr iglyceridů a C- peptidu nalačno, které jsou vyšší u depresivních osob.
Po adjustaci na věk, pohlaví a léčbu vychází signifikantně vyšší poměr pas-boky u depresivních, dále větší vylučování
kortizolu ve sběru moči za 24 hodin. U probandů s metabolickým syndromem inzulínové rezistence můžeme
pozorovat signifikantněvy šší sklon k depresi a úzkosti.
Závěry. Naše výsledky dokládají možný vztah mezi depresivní poruchou a rizikovými faktory metabolického
syndromu inzulínové rezistence.Očekáváme odpověď na otázku, zda jemožné léčbou deprese zlepšit rizikové faktory
uvedeného syndromu.
Klíčová slova:
metabolický syndrom, inzulínová rezistence, deprese, rizikové faktory.
|