Střevní propustnost u pacientů s nespecific-
kými střevními záněty – multicentrická studie
Kohout P., Šenkeřík M., Novotný A., Koželuhová J., Pospíšil V., Repák R., Musil D., Brátová M.,
Klinika gerontologická a metabolická FN v Hradci Králové Dětská klinika FN UK v Hradci Králové II. interní klinika FN UK v Hradci Králové IV. interní klinika VFN UK, Praha Oddělení klinické biochemie VFN UK, Praha Interní klinika FN UK v Plzni Interní oddělení Nemocnice s poliklinikou v České Lípě Interní klinika FN UP v Olomouci. |
|
Souhrn:
Cílem multicentrické studie prováděné na 6 pracovištích České republiky bylo vyšetřit střevní propustnost
u pacientů s nespecifickými střevními záněty. Do studie bylo zahrnuto 135 pacientů, z toho 69 pacientů
s Crohnovou chorobou a 66 pacientů s idiopatickou proktokolitidou, 70 mužů a 65 žen, průměrného věku 35,6
roku, u kterých bylo provedeno celkem 435 vyšetření. Střevní propustnost byla vyšetřena pomocí testu s laktulózou, mannitolem a D-xylózou s 5 hodinovým sběrem moči, ve které jsou vyšetřovány hladiny cukrů pomocí
kapilárové plynové chromatografie, a srovnávána s aktivitou onemocnění, hematologickými a biochemickými
parametry. Dále byla zhodnocena úloha indexu střevní propustnosti jako prediktoru relapsu. Hodnota střevní
propustnosti se u pacientů s Crohnovou chorobou i idiopatickou proktokolitidou v klidovém stadiu neliší od
zdravých dobrovolníků. U pacientů v aktivní fázi onemocnění se hodnota střevní propustnosti statisticky
signifikantně liší od fáze klidové a u pacientů s Crohnovou chorobou koreluje pozitivně se zánětlivými markery a inverzně s hladinou hemoglobinu a hematokritu a nutričními ukazateli. Index střevní propustnosti
LAMA slouží jako prediktor relapsu u pacientů s Crohnovou chorobou – se senzitivitou 66,7 % a specificitou
92,9 %, pozitivní prediktivní hodnota je 85,7 % a negativní prediktivní hodnota je 81,3 %.
Klíčová slova:
střevní propustnost – laktulóza – mannitol – xylóza – nespecifické střevní záněty – Crohnova
choroba – idiopatická proktokolitida
|