Souhrn:
Botulotoxín A (BT) autori aplikovali od decembra 1993 do januára 2002 51 pacientom
(40 pacientom s esenciálnym blefarospazmom, 11 pacientom s faciálnym
hemispazmom), celkom 299-krát. U esenciálneho blefarospazmu boli bilaterálne
aplikované celkové dávky 20-48 U preparátu BOTOX (Allergan inc.), u faciálneho
hemispazmuunilaterálneaplikovanédávky12-24U.Priemernétrvanie liečebného
efektu hodnotené pacientom bolo v skupine blefarospazmu 12,2 týždňov (3-28
týždňov), v skupine hemispazmu 13,8 týždňov (7-35 týždňov). Neboli zaznamenané
celkové vedľajšie nežiadúce účinky. Lokálne komplikácie v skupine blefarospazmu
boli pozorované v 8,83 % (ptóza v 5,62 %), v skupine faciálneho hemispazmu
v 8,16 % (ptóza v 2,04 %) z celkového počtu aplikácií BT v skupine. Pri dlhodobom
sledovaní bolpokles terapeutického účinkuvyžadujúci si zvýšeniedávkyBTo viac
ako 10 % pozorovaný u 9 pacientov s esenciálnym blefarospazmom (22,5 %). Priemerné
zvýšenie dávky BT potrebné pre zachovanie dostatočného terapeutického
efektu bolo o 32 % (14-66 %). Dvaja pacienti s najdlhšou 8-ročnou dobou sledovania
v posledných 5 rokoch nevyžadovali zvýšenie dávky BT nad 16 U unilaterálne.
Terapia BT-A bola vo väčšine prípadov rovnako účinná aj pri dlhodobom, niekoľkoročnom
používaní. Potreba zvýšenia dávky aplikovaného BT bola častejšia
v prvých 2 rokoch od zahájenia aplikácie. Lokálne podávaný botulotoxín A je
bezpečný a účinný prostriedok na terapiu esenciálneho blefarospazmu a faciálneho
hemispazmu, jeho účinnosť zostáva aj po viacročnom podávaní u viac ako
80 % pacientov nezmenená.
Klíčová slova:
blefarospazmus, botulotoxín
|