Zátěž organismu rtutí při preparaci
a zhotovení amalgámové výplně; modelová
studie
Broukal Z., Dušková J., Bártová L., Dolanský J.
Výzkumný ústav stomatologický, ředitel doc. MUDr. O. Krejsa, CSc. Ústav jaderné chemie, FJFI, ČVUT, přednosta prof. ing. P. Beneš, DrSc. |
|
Souhrn:
Ve skupině 20 pacientů u kterých byla indikována výměna poškozené dvojploškové amalgámové výplně v premoláru nebo v moláru jsme provedli standardním postupem preparaci
(odvrtání) a zhotovili novou výplň v deseti případech z amalgámu Ana 2000 a v deseti případech z kompozitu Charisma. Od jedinců zařazených do studie jsme odebrali vzorky slin a moči
před stomatologickým ošetřením, po ošetření a dále 3, 24, 48 a 96 hod. po ošetření a za 7 a 14
dní po ošetření. Hladiny rtuti ve slinách a moči byly stanoveny metodou hmotové absorpční
spektrofotometrie. Ve slinách vzrůstala koncentrace rtuti během preparace a zhotovování
výplně (bez ohledu na to z jakého materiálu) zhruba o pět řádů, v moči se mírně zvyšovala
v rámci jednoho řádu avšak mezi výkonem, při kterém se použil amalgám a výkonem, kdy byla
použita kompozitní pryskyřice byl již patrný signifikantní rozdíl v koncentraci rtuti ve slinách.
Za tři hodiny po výkonu klesla hladina rtuti ve slinách zhruba o jeden řád proti předchozímu
měření a signifikantně vyšší koncentrace zůstala v případě, že se zhotovovala nová výplň
z amalgámu ve srovnání s výplní kompozitní. V moči se zatím zvýšila hladina rtuti až o jeden
řád proti měření před preparací, rozdíly mezi použitými výplňovými materiály nebyly signifikantní. Po 24 hodinách zůstala ve slinách i v moči zvýšená hladina rtuti zhruba o jeden řád,
rozdíly mezi oběma modelovými ošetřeními nebyly signifikantní. Po 48 resp. 96 hodinách se
nacházely hladiny rtuti ve slinách prakticky na výchozí úrovni před preparací, ve moči však
přetrvávalo mírné zvýšení, které bylo závislé na použitém typu výplňového materiálu (signifikantně vyšší při použití amalgámu). Po 7 a 14 dnech od modelového ošetření jsme nenalezli
signifikantní rozdíly v hladinách rtuti v moči a ve slinách ani v čase ani s ohledem na použitý
výplňový materiál a hladiny rtuti se vrátily na předpreparační úroveň.
Klíčová slova:
preparace amalgámové výplně – amalgámová výplň – kompozitní výplň –
rtuť – hladiny rtuti v moči – hladiny rtuti ve slinách
|