Dlouhodobé výsledky po radikálních resekcích pro
duktální adenokarcinom pankreatu – desetileté zkušenosti
Krejčí T., Leffler J., Polouček P.
Chirurgická klinika UK 2. LF a FN Motol, přednosta: prof. MUDr. J. Hoch, CSc. |
|
Souhrn:
Úvod: Duktální adenokarcinom pankreatu je nejčastějším a zároveň nejzhoubnějším typem nádoru slinivky břišní. Efektivní systémová
protinádorová léčba dosud chybí a pouze radikální resekční výkon dává pacientům naději na prodloužení života.
Cíl: Zhodnocení dlouhodobých léčebných výsledků pacientů po radikálních resekčních výkonech provedených pro duktální adenokarcinom
pankreatu v desetiletém období.
Materiál a metoda: Do sestavy bylo zařazeno 42 pacientů, kteří podstoupili resekci pankreatu pro duktální adenokarcinom v období
1995–2004. Statistickou analýzou prospektivních dat byly srovnávány léčebné výsledky včetně dlouhodobého přežití v různých stadiích
nemoci a byly porovnány s daty nemocných s jiným histologickým typem periampulárního nádoru.
Výsledky: V desetiletém období bylo provedeno 48 radikálních resekcí pankreatu pro duktální adenokarcinom. Šest pacientů bylo
z dlouhodobého sledování vyřazeno. Při minimální době sledování 6 měsíců byl medián přežití 14 měsíců a maximální doba přežití 35
měsíců. Žádný z pacientů nepřežil 5 let. Po ukončení studie žilo 5 pacientů. Rozdíl v přežití podle jednotlivých stadií nebyl statisticky
významný (p = 0,3226). Délka života po operaci žen v daném souboru byla statisticky významně nižší než u mužů (p = 0,0222). Prokázali
jsme významně horší přežití pacientů s duktálním adenokarcinomem pankreatu oproti ostatním typům karcinomu v periampulární
oblasti (p = 0,0234).
Závěr: Dosažené výsledky potvrzují, že karcinom pankreatu je solidním nádorem s nejhorší dlouhodobou prognózou. Dlouhodobé
přežití v našem souboru nepřesáhlo 35 měsíců a nebylo závislé na perioperačním stagingu. Ve srovnání s jinými typy periampulárních
karcinomů je dlouhodobé přežití u duktálního adenokarcinomu významně horší.
Klíčová slova:
duktální adenokarcinom pankreatu – dlouhodobé přežití – radikální resekce
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|