Karcinom pankreatu a diabetes mellitus
Krechler T., 1Novotný J., Zeman M., 2Krška Z., Švestka T., 2Šváb J., Lukáš M., 3Filipová R., Žák A.
IV. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha 1Onkologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha21. chirurgická klinika 1. LF UK a VFN, Praha 21. chirurgická klinika 1. LF UK a VFN, Praha 31. LF UK, Praha |
|
Souhrn:
Východisko. Diabetes mellitus 2. typu představuje zvýšené riziko výskytu mnoha lidských nádorů. U pacientů
s karcinomem pankreatu se diabetes mellitus vyskytuje zhruba ve 30 %.
Metody a výsledky. Retrospektivní pilotní studie analyzuje data 50 pacientů, u kterých byl během hospitalizace
diagnostikován karcinom pankreatu. Byl proveden rozbor anamnestických údajů a klinický staging nádoru. Tyto
údaje byly srovnány ve skupinách nemocných bez diabetu, s poruchou glykémie nalačno a s manifestním diabetes
mellitus. Dále byl srovnán výskyt již diagnostikovaného diabetes mellitus a poruchou glykémie nalačno u skupin
pacientů s karcinomem pankreatu a kolorektálním karcinomem. Karcinom pankreatu byl zjištěn u 50 % pacientů
v klinickém stadiu IV, což ukazuje na neuspokojivý stav diagnostiky. Ve skupině pacientů s karcinomem pankreatu
byl diabetes mellitus přítomen v době stanovení diagnózy u 34 % pacientů, porucha glykémie nalačno byla přítomna
u 44 % pacientů. U 22 % pacientů nebyla zjištěna porucha glukózového metabolizmu. Byl srovnán výskyt poruch
glykoregulace u nemocných s karcinemom pankreatu a kolorektálním karcinomem. U skupiny pacientů s kolorektálním
karcinomem byl diabetes mellitus přítomen v 12,5 %.
Závěry. I přes rozvoj moderních diagnostických metod zůstává časná diagnostika karcinomu pankreatu velkým
medicínským problémem. Výskyt diabetu je u pacientů s karcinomem pankreatu významně vyšší než ve skupině
s kolorektálním karcinomem (P,01). U skupiny pacientů s karcinomem pankreatu je významně početně zastoupena
skupina pacientů s latentní poruchou glukózového metabolizmu. Analýza vztahů mezi manifestací karcinomu
pankreatu a poruchami glukózového metabolizmu by mohla přispět ke zlepšení časné diagnostiky tohoto závažného
maligního onemocnění.
Klíčová slova:
karcinom pankreatu, diabetes mellitus, porucha glykémie na lačno, staging nádoru, kolorektální
karcinom.
|