Placenta a annexin V receptory, protilátky proti
annexinu V a proti ostatním fosfolipidům
u žen opakovaně potrácejících
Ulčová-Gallová Z.1, Mukenšnábl P.2, Hadravská Š.2, Bibková K.1, Šlechtová J.2, Kyselová V.4, Mičanová Z.1, Rokyta Z.1
1Gynekologicko-porodnická klinika LF UK a FN, Plzeň, přednosta doc. MUDr. Z. Rokyta, CSc. 2Ústav patologické anatomie LF UK a FN, Plzeň, přednosta prof. MUDr. M. Michal 3Ústav klinické biochemie a hematologie, přednosta prof. MUDr. J. Racek, DrSc. 4Ústav molekulární genetiky, ČAV, Praha, ředitel akademik V. Pačes, DrSc. |
|
Souhrn:
Východisko a cíl: U opakovaně potrácejících pacientek sledovat annexinové receptory V na placentě
a protilátky proti annexinu V a proti ph-acidu, ph-ethanolaminu, ph-glycerolu, ph-inositolu, ph-serinu,
kardiolipinu, β2-glykoproteinu I, protrombinu a annexinu V.
Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika LF UK a FN v Plzni.
Metodika: Vyšetřovali jsme séra u 156 pacientek v reprodukčním věku s dg. nevysvětlitelná potrácivost
a potracenou placentární tkáň u 143 z nich současně. Kontrolní skupinu tvořilo osmdesát čtyři zdravých
fertilních žen. K určení panelu antifosfolipidových protilátek (aPLs) jsme použili klasickou ELISA metodu,
k vyšetření placent jsme použili rutinní vyšetření patologie a k určení lokalizace annexinu V pak imunofluorescenční
komerční kity Annexin V-FITC a Apoptosis and Annexin V-Cy3.
Výsledky: Protilátky proti ph-serinu, ph-ethanolaminu a ph-inositolu jsme prokázali celkově u 80,8 %,
protilátky proti protrombinu u 12 % a proti annexinu V ve 13,5 %. Nevýznamné koncentrace antifosfolipidových
protilátek jsme našli i u šesti kontrol. Potracené placenty vykazovaly některé změny, při kterých
jsme objevily apoptotické a nekrotické buňky a velmi slabou mikrotrombotizaci v intervilózních
prostorech a v cévách.
Závěr: Naše detailní studie poukazuje na převahu antifosfolipidových protilátek jako jednoho z vysoce
rizikových faktorů opakovaného potrácení. Velmi nízkou mikrotrombotizaci v placentě můžeme vysvětlit
změnami hemokoagulačních vlastností mimo dělohu.
Klíčová slova:
placenta, annexin V, těhotenská ztráta, fosfolipidy
|