Je nutný skalpel k provedení torakotomie?
Stolz A. J., Schützner J., Lischke R., Šimonek J., Pafko P.
III. chirurgická klinika 1. LF UK a FN Motol, Praha, přednosta prof. MUDr. P. Pafko, DrSc. |
|
Souhrn:
Naše prospektivní studie měla za cíl porovnat výskyt ranných infekcí po plicních operacích s torakotomií při
řezu kůže a podkoží skalpelem a s použitím elektrochirurgického generátoru. V první skupině A byla polovina
incize provedena skalpelem, druhá koagulací-fulgurace, v druhé skupině B polovina incize skalpelem, polovina
řezem-cut. V skupině A bylo 37 pacientů, v skupině B 36 pacientů, bez signifikantních rozdílů v demografii.
Porovnání pooperačních komplikací proběhlo mezi skalpelem a koagulací, resp. řezem. Ranné komplikace byly
rozdělené mezi zánětlivé a jiné. Zánětlivé komplikace byly rozdělené do tří stupňů – stupeň 1: zarudnutí
a indurace rány, stupeň 2: serózní retence a sekrece rány, stupeň 3: hnisavá retence v ráně. Mezi jiné ranné
komplikace jsme zařadili hematom rány s nutnosti jeho evakuace a resutury rány. V naší studii jsme neshledali
zvýšený výskyt pooperačních ranných komplikací u incizí provedených řezem nebo koagulací v porovnání
s incizí skalpelem. Studii uzavíráme, že je možné bezpečně provádět incizi kůže a podkoží jak skalpelem, ale také
diatermií a řezem.
Klíčová slova:
skalpel – koagulace – řez – ranná infekce
|