Biologická povaha invazívnych nádorov
močového mechúra: existuje rozdiel medzi
primárnymi a progresívnymi nádormi?
Horňák M., Bárdoš A.
Urologická klinika Lekárskej fakulty Univerzity Komenského, Fakultná NsP akad. L. Dérera, Bratislava, Slovenská republika, prednosta prof. MUDr. J. Breza, DrSc. |
|
Souhrn:
Úvod a ciele: Väčšina invazívnych nádorovmočového mechúra má inváziu svaloviny prítomnú v čase prvotnej
diagnózy (primárne nádory), u zvyšku pacientov k invázii svaloviny dochádza progresiou povrchových nádorov
(progresívne nádory). Cieľom práce je zistiť rozdiel v biologickej povahe primárnych a progresívnych nádorov.
Materiál a metódy: V r. 1997–2001 sa liečilo 278 pacientov s nádormi močového mechúra, 167 (60,1 %) malo
povrchové a 111 invazívne nádory. V čase diagnózy invázia svaloviny močového mechúra bola prítomná u 90
(81,1 %) pacientov, u ostatných invázia vznikla progresiou povrchového nádoru. V retrospektívnej štúdii sa
hodnotila a porovnávala charakteristika pacientov (vrátane prežívania) a nádorov v oboch skupinách. Štatistická
významnosť sa hodnotila
2 testom.
Výsledky: Priemerný vek pacientov s primárnymi nádormi bol 65,2 ± 10,5 rokov oproti 61,7 ± 12,6 rokov
u pacientov s progresívnymi nádormi. Pohlavie: pomer muži : ženy bol 3,1 : 1 u primárnych nádorov oproti pomeru
4,2 : 1 u progresívnych. K progresii povrchových nádorov došlo v priemere o 35,4 mesiacov (rozmedzie 7–115). Do
roka exitovalo 46 z 90 (51,1 %) pacientov s primárnymi nádormi a 11 z 21 (52,4 s progresívnymi. Tri roky
prežívalo 14 zo 61 (23 %) pacientov s primárnymi nádormi a dvaja z 13 (15,4 %) pacientov s progresívnymi (p <
0,001).
Záver: Pacienti s progresívnymi invazívnymi nádormi majú horšiu prognózu, ako pacienti s primárnymi.
Povrchové nádory treba riešiť už v preinvazívnom štádiu, keď je liečba úspešná
Klíčová slova:
karcinóm močového mechúra – progresia – prognóza
|