Antenatální indukce plicní zralosti
plodu. Betametazon versus
betametazon+tyrotropin releasing hormon
Roztočil A. 1 , Svojanovská K. 2 , Matušková D. 2 , Borek I. 2 , Juren T. 2 ,
Unzeitig V. 1 , Ventruba P. 1
Gynek.-porod. klinika LF MU, Brno, přednosta prof. MUDr. V. Ventruba, DrSc. 2 Neonatologické oddělení Fakultní porodnice LF MU, Brno, přednosta MUDr. I. Borek |
|
Souhrn:
V období od 1. 5. 1994 do 31. 12. 1997 se na I. a II. gynek.-porod. klinice MU v Brně narodilo 311
novorozenců ve váhových kategoriích 500 až 2 000 g. Byla provedena retrospektivní studie srov-
návající neonatální výsledky tří metod prenatální indukce zrání surfaktantu u předčasně naroze-
ných novorozenců. První skupina byla bez terapie, ve druhé byl aplikován pouze betametazon
a ve třetí betametazon a tyrotropin releasing hormon (TRH). Novorozenci byli dále členěni do tří
váhových kategorií: 500 - 999 g, 1 000 - 1 499 g a 1 500 g a více.
Nejpříznivějších výsledků s aplikací betametazonu a TRH bylo dosaženo ve skupině novorozenců
váhové kategorie 500 - 999 g. Ty se týkaly menšího počtu poporodní aplikace surfaktantu, snížení
oxygenačního indexu a doby umělé plicní ventilace, IV. stupně RDS a dalších sledovaných kompli-
kací dítěte. Ve skupině novorozenců 1 000 - 1 499 g příznivě ovlivnila aplikace betametazonu
a TRH pouze oxygenační index a stupeň RDS. Ve skupině novorozenců nad 1 500 g nebyly již mezi
popsanými třemi skupinami statisticky významné rozdíly.
Závěrem lze konstatovat, že nejvyšší účinnosti bylo dosaženo kombinací betametazonu a TRH
u novorozenců váhové kategorie 500 - 999 g, méně účinná byla tato kombinace ve skupině 1 000 - 1 499 g
a zcela bez účinku ve skupině 1 500 g a více.
Klíčová slova:
|