Souhrn:
Hypertenze jako nejzávažnější kardiovaskulární rizikový faktor se u diabetiků vyskytuje více jak
2krát častěji než v nediabetické populaci. Vysoké procento komplikací (40 - 70 %) u diabetiků je
způsobeno právě hypertenzí. Proto je kladen velký důraz na včasnou diagnostiku a důslednou
léčbu hypertenze u diabetiků. Je prokázáno, že již u mladých diabetiků 1. typu je krevní tlak
vyšší ve srovnání se zdravými vrstevníky. U diabetiků jak 1., tak i 2. typu, ve srovnání s ostatní
populací, je také vyšší výskyt fenoménu „bílého pláště“, zvýšená variabilita krevního tlaku a vysoké
procento non-dippers hypertoniků. Tito jsou ohroženi časnějším výskytem diabetické nefropatie
a její rychlejší progresí. Je proto žádoucí zahajovat medikamentózní léčbu a upravovat její
kombinaci po ověření hodnot krevního tlaku ambulantním monitorováním tak, aby byl krevní
tlak dobře kontrolován nejen v denním období, ale také během spánku a v časném ranním období.
Klíčová slova:
Diabetes mellitus - Hypertenzní choroba - Ambulantní monitorování krevního tlaku
- Denní krevní tlak - Spánkový krevní tlak - Non-dippers
|