Souhrn:
V roku 1996 sa vyskytlo v regióne Turiec 32 pacientov s periférnou obrnou n. VII., čo pri 113 000
obyvateľoch znamená incidenciu 28,31/100 000/rok. V roku 1997 sa však vyskytlo 76 periférnych obŕn
tváre, čo pri 114 843 obyvateľoch Turca znamená incidenciu Bellovej obrny (BO) 66,66/100 000/rok.
V roku 1997 sme z celkového počtu BO ošetrili na Neurologickej klinike 22 pacientov (28,95 %). V súbore
prevládali ženy v pomere 2,14:1 k mužom. Chladom vyvolaná obrna tváre na pozadí parainfekčnej
neuropatie má priaznivý vývoj podobne ako samotná BO. Vírusom vyvolaná neuropatia (2 pacienti)
mala priaznivý vývoj v jednom prípade, v druhom prípade bol vývoj nepriaznivý. Účinným spôsobom
liečby sa ukázala lokálna aplikácia triamcinolonu (Kenalog) spolu s celkovou per os alebo i.v. apliko-
vanou (bolusom) megadávkou metylprednisolonu (1,0 g – 0,5 g – 0,5 g v 1. až 3. deň) s intenzívnou
rehabilitáciou a elektrostimuláciou mimických svalov. Skúsenosti iných odporúčajú vitamín B12 a neu-
rocytoprotektíva – nimodipín (Nimotop), vitamín E a tirilazad (Freedox) v trojdňovej kúre. Vzhľadom
k skutočnosti, že sa v 70 % vzoriek tkanív ganglii geniculi v niektorých súboroch uvádza pozitivita
špecifických protilátok proti herpes simplex virusu (HSV), odporúča sa kombinovať lokálnu a celkovú
kortikokúru s acyklovirom v dávke 5x400 mg pro die pre dospelých a 5x200 mg pre deti. Triviálna, ale
praxou overená kúra teplých obkladov aplikovaných na oblasť ucha a mastoidálnej krajiny dáva
predpoklady rýchleho zvládnutia vazomotorickej poruchy vasa nervorum n. VII.
Klíčová slova:
ochorenie tvárového nervu, Bellova obrna, neuritída, borelióza, herpesvírusy
|