ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ | |
Časopisy - Článek | |
Anglicky / English version | Rozhl. Chir., 2006, roč. 85, č. 3, s. 129–133. |
Laparoskopicky asistovaná totálna exenterácia
panvy u lokálne pokročilého karcinómu rekta Škrovina M.1, Štursa M.2, Czudek S.1, Bartoš J.1, Soumarová R.3, Adamčík L.1 1Chirurgické oddělení, Nemocnice s poliklinikou Nový Jičín, primár MUDr. S. Czudek, CSc. 2Urologické oddělení, Nemocnice s poliklinikou Nový Jičín, primár MUDr. M. Štursa 3J. G. Mendel Onkocentrum Nový Jičín, Radioterapie a.s., primár MUDr. R. Soumarová, Ph.D. |
|
Souhrn: Úvod: Autori v predkladanej pilotnej štúdii formou troch kazuistík informujú o svojich prvých skúsenostiach s laparoskopicky
asistovanou totálnou exenteráciou panvy u pacientov s lokálne pokročilým karcinómom rekta.
Metóda: U dvoch pacientov s histologicky verifikovaným adenokarcinómom rekta bola vzhľadom k nálezu lokálne pokročilého
tumoru zahájená neoadjuvantná rádiochemoterapia so snahou o dosiahnutie downstagingu a lokálnej kontroly. Po realizácii
kontrolných zobrazovacích vyšetrení bola indikovaná totálna exenterácia panvy. U jedného pacienta vzhľadom k opakovanej
enterorágii bola indikovaná primárna operačná liečba.
Výsledky: Operačný výkon bol realizovaný v rámci multidisciplinárnej spolupráce za účasti urológa. U všetkých troch pacientov
bola po vylúčení prítomnosti vzdialených metastáz vykonaná laparoskopická resekcia s následnou plánovanou konverziou
a konštrukciou ileoureterálneho konduitu a terminálnej sigmoideostómie (resp. jej ponechaním). V prezentovaných kazuistikách
nebola zaznamenaná peroperačná komplikácia. Pooperačne u jedného pacienta bola nutná resutúra rany po laparotómii pre
jej dehiscenciu a u tohto pacienta bola taktiež stanovená diagnóza enzymatického akútneho IM bez EKG korelátu.
Záver: Laparoskopicky asistovaná exenterácia panvy u vybranej skupiny pacientov s lokálne pokročilým kolorektálnym karcinómom
sa môže stať vhodnou modifikáciou klasickej operačnej techniky. Jej prednosťou by mala byť dobrá vizualizácia a presná
orientácia v oblasti malej panvy, ako aj ostatné všeobecne akceptované výhody miniinvazívneho prístupu.
|
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|
ZPĚT NA OBSAH | ||
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION | |
© 1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ |
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o. |
WEBMASTER |