Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Čas. Lék. čes., 2005, 144, s. 733–736.
 
Skrínink vaginálních infekcí v těhotenství 
Hájek Z., Mašata J., Švihovec P. 

Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Praha
 


Souhrn:

       Předčasný porod před ukončeným 37. týdnem těhotenství je nejčastěji vyvolán infekcí. Uplatňují se jak aerobní, tak anaerobní mikroorganizmy. Nejčastější branou infekce je ascenze z pochvy. Mikroorganizmy po vstupu do choriodeciduálního prostoru indukují prozánětlivé cytokiny, které spouští prostaglandinovou syntézu a zahajují kontrakční činnost dělohy, nebo uvolňují proteázy, které způsobují předčasný odtok plodové vody. Skrínink vaginálních infekcí je indikován vždy u případů hrozícího předčasného porodu a u rizikových skupin těhotných. Skrínink na streptokoky skupiny B je indikován u všech těhotných mezi 35.–37. týdnem gravidity. Kromě streptokokové infekce, kdy se riziko onemocnění novorozence vyskytuje ve frekvenci 2–3/1000 živě narozených, se objevuje často v těhotenství bakteriální vaginóza, jejimž hlavním vyvolavatelem je Gardnerela vaginalis. Účinným lékem u symptomatických těhotných žen v pokročilé graviditě je pětidenní léčba Metronidazolem nebo Clindamycin – vaginální krém. Dalším velmi častým původcem předčasného porodu jsou chlamydiové infekce. Dnes se v pětidenní léčebné kůře nejčastěji používá Azitromycin. Léčba žen bez příznaků hrozícího předčasného porodu nesnižuje jeho výskyt. V současné době není doporučován, rovněž není indikace k léčbě u těhotných s asymptomatickou bakteriurií. V diagnostice vaginálních infekcí se využívá kromě běžných kultivací také detekce protilátek a DNA analýza, jakož i sérové markery infekce (leukocyty, C-reaktivní protein), vyšetření prozánětlivých cytokinů v séru i poševním sekretu těhotné (IL-6,IL-8, TNFα apod.)

        Klíčová slova: vaginální infekce, skrínink, předčasný porod.
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER