Souhrn:
Východisko. Fotodynamická terapie s Visudynem představuje novou léčebnou metodu v léčbě vlhké formy věkem
podmíněné makulární degenerace.
Metody a výsledky. Efektivitu fotodynamické terapie s Visudynem jsme na našem pracovišti ověřili na souboru 49
pacientů (13 mužů, 36 žen) průměrného věku 72,7 let se subfoveolárně lokalizovanou převážně klasickou a zcela
okultní chorioideální neovaskulární membránou v rámci vlhké formy věkem podmíněné makulární degenerace. Sledovací
doba u všech pacientů zařazených do studie byla 24 měsíců. Dvacet sedm pacientů s převážně klasickou chorioideální
neovaskulární membránou v souboru podstoupilo v průběhu sledovacího období 1–5 sezení fotodynamické
terapie (průměrně 1,8). Průměrná centrální zraková ostrost byla před zahájením léčby 0,696±0,20 logMAR. Na
konci dvouletého sledovacího období byla průměrná zraková ostrost 0,985±0,39 logMAR. Došlo tedy k poklesu centrální
zrakové ostrosti o 2,88 řádku ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) optotypů.
U 22 pacientů (45 %) se zcela okultní chorioideální neovaskulární membránou podstoupilo v průběhu sledovacího
období 1–3 sezení fotodynamické terapie (průměrně 1,5). Průměrná centrální zraková ostrost před počátkem terapie
byla na hodnotě 0,755±0,25 logMAR. Na konci dvouletého sledovacího období byla průměrná zraková ostrost
0,909±0,42 logMAR. Došlo tedy k poklesu centrální zrakové ostrosti o 1,55 řádku ETDRS optotypů.
Závěry. Za stabilizaci centrální zrakové ostrosti je považováno zhoršení o méně než 3 řádky ETDRS optotypů. Tohoto
cíle bylo dosaženo u 2/3 pacientů léčených pomocí fotodynamické terapie s Visudynem.
Klíčová slova:
věkem podmíněná makulární degenerace, chorioideální neovaskulární membrána, fluorescenční
angiografie, fotodynamická terapie s Visudynem.
|