Prospektivní sledování zastoupení a citlivosti
jednotlivých druhů kvasinek u žen
s vulvovaginální kandidózou
Vráblik J.3, Mašata J.1, Jedličková A.2, Hájíčková M2.
1Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1. LF UK Praha, přednosta prof. MUDr. A. Martan, DrSc. 2ÚKLB, Klinická mikrobiologie a ATB centrum VFN a 1. LF UK Praha, přednosta prof. T. Zima, DrSc. 3Gynekologicko-porodnické oddělení, Nemocnice Milosrdných bratří, Brno, prim. MUDr. I. Huvar, CSc. |
|
Souhrn:
Cíl práce: Cílem bylo zjištění incidence jednotlivých druhů kandid a jejich citlivost na různé druhy antimykotik
u žen s akutní vulvovaginální kandidózou v běžné populaci.
Typ práce: Prospektivní studie.
Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN Praha, ÚKLB, Klinická
mikrobiologie a ATB centrum,VFN a l. LF UK Praha, Gynekologicko-porodnické oddělení Nemocnice
Milosrdných bratří, Brno.
Soubor: Do studie bylo zařazeno 124 pacientek, se symptomatickou vulvovaginální kandidózou od ledna
do října 2003. Po kompletním klinickém vyšetření, včetně pH a nativního preparátu byl odebrán vzorek
k mykologickému vyšetření.
Výsledky: V souboru pacientek byl v 92 % zjištěn výskyt kmenů Candida albicans, které (v našem souboru)
byly z lokální antimykotik nejvíce citlivé na nystatin a pimaricin (ve 100 % případů), z celkových
perorálních antimykotik na flukonazol, itrakonazol a ketokonazol, téměř v 97-98 % případů. Kmeny
Candida non albicans byly zastoupeny v 8 % případů, z lokálních antimykotik byly citlivé na stejná antimykotika,
jako kmeny C. albicans. Z celkových perorálních antimykotik byla v 10 % případů zjištěná
rezistence na flukonazol a a ve 20 % případů na itrakonazol.
Závěr: V našem souboru jsme neprokázali zvýšený výskyt kmenů C. non albicans, v dostupné literatuře
se udává průměr 10 až 15 % a předpokládá se i vyšší zastoupení. Neprokázali jsme ani zvýšený výskyt
rezistence na běžnou antimykotickou léčbu.
Klíčová slova:
Candida krusei, Candida glabrata, Candida lusitaniae, Candida parapsiloides, Candida tropicalis,
Sacharomyces cerevisiae, flukonazol, klotrimazol, itrakonazol, ketokonazol, ekonazol, pimaricin,
nystatin
|